Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н
«Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

С изменениями и дополнениями от:

11 декабря 2019 г., 8 октября 2020 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 марта 2022 г.

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и подпунктами 5.2.177, 5.2.179 и 5.2.180 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст. 6273), приказываю:

порядок назначения лекарственных препаратов согласно приложению N 1;

формы рецептурных бланков на лекарственные препараты согласно приложению N 2;

порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883);

пункт 2 изменений, которые вносятся в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 386н «О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379);

пункт 1 изменений, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887);

пункт 5 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2019 г.

Регистрационный N 54173

Минздрав России установил новый порядок назначения лекарственных препаратов и утвердил новые формы рецептурных бланков.

Основное новшество — определен порядок оформления электронных рецептов. Выдавать такие рецепты станут после принятия региональными властями решений об использовании электронных рецептов на территории субъекта Федерации.

Кроме того, для назначения лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, будет использоваться только рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л). Бланк формы N 148-1/у-06 (л) применяться не будет.

В связи с появлением новых форм выпуска отдельных наркотических средств и психотропных веществ определено предельное количество их выписывания на один рецепт.

Установлен новый порядок оформления рецептов, их учета и хранения.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2019 г.

Регистрационный N 54173

Настоящий приказ вступает в силу с 7 апреля 2019 г.

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 27 марта 2019 г.

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 марта 2022 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2020 г. N 1075н

Изменения вступают в силу с 1 января 2021 г.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 декабря 2019 г. N 1022н

Изменения вступают в силу с 9 февраля 2020 г.

С 7 апреля 2019 года утверждены новые бланки рецептов на лекарства и новый порядок их назначения

С воскресенья 7 апреля 2019 года начинают действовать новые правила назначения лекарств, оформления и учета рецептурных бланков на ЛП, да и сами рецептурные бланки теперь другие. Кстати, бланк формы № 148-1/у-06 (л) больше применяться не будет – все льготные лекарства будут выписываться только на бланке № 148-1/у-04 (л) (приказ Минздрава России от 14 января 2019 г. № 4н).

Рецепты могут быть оформлены – по выбору пациента – и на бумаге, и в виде электронного документа, подписанного УКЭП медработника (рецепты на ПС и НП дополнительно подписываются УКЭП медорганизации). Правда, использовать электронные рецепты на территории конкретного региона можно будет только после того, как региональный ОУЗ даст на это отмашку.

Препараты назначают по МНН (если нет – то по группировочному/химическому наименованию). Но по жизненным показаниям или в случае индивидуальной непереносимости врачебная комиссия может назначить препарат по торговому наименованию, а также назначить препарат не из стандарта медпомощи.

Кроме того, приводятся максимальные количества психотропных и наркопрепаратов, которые можно выписать в одном рецепте. Что касается количества наименований на рецепт, то в одном наркотическом / льготном рецепте можно выписать всего один препарат, а на бланке формы № 107-1/у можно выписать до трех препаратов, кроме антипсихотиков, анксиолитиков, снотворных, седативных и антидепрессантов, – их тоже можно выписать только по одному.

Приказом утверждаются также новые порядки учета и хранения рецептов.

Как обычно, не разъяснен вопрос о выписке лекарств в переходный период: с одной стороны, медорганизации получают рецептурные бланки, оформленные типографским способом, через региональные ОУЗ. Очевидно, что к воскресенью обеспечить медорганизации новыми бланками смогут не во всех регионах. С другой стороны, с помощью компьютерных технологий разрешено изготавливать только рецептурный бланк формы 107-1/у, а рецепты, оформленные с нарушением новых правил, считаются недействительным. Как быть, если новых типографских бланков в медорганизации еще нет, электронные рецепты пока «не ходят», а выписать пациенту лекарство уже нужно?

Скачать рецептурный бланк форма 107-1/у

Образец рецептурный бланк формы 107-1/у — 2021 год

Недавно пришлось искать в интернете рецептурные бланки Формы №107-1/у для выписки антибиотиков в связи с ужесточением требований отпуска последних из аптек. Транквилизаторы, в частности феназепам, вам выпишут на таком же бланке. Для ноотропа Фенибут также подойдет бланк рецепта 107-1/у. Такая форма действительная по состоянию на 2020 год.

Раньше врач-стоматолог терапевт чаще всего обходился без рецептов, смотрите также другую документацию стоматолога на приеме.

Вы можете скачать специальный PDF-файл, в котором 4 страницы с чистыми (пустыми) бланками рецептов нового образца (от 14 января 2019 года). Удобнее всего распечатывать в браузере Google Chrome. Необходимо распечатать так, чтобы 4 страницы приходилось на один лист. Нажмите на иконку печати (или клавиши CTRL + P) -> дополнительные настройки, укажите в настройках печати — 4 страницы на 1 лист.

Размеры для печати

Распечатывать нужно именно в формате А6, т.е. 4 бланка на 1 листа А4. Такие документы являются действительными.

Распечатать подобным образом можно в программах PDF X-change или в бесплатной версии Acrobat Reader.

Если вам сложно, то сохраните на компьютер готовый шаблон для печати:

образец файла

Вы можете скачать бланк рецепта указанной формы в виде изображения в формате PNG (не рекомендую, так как теряется четкость при печати):

С указанной страницы вы можете его распечатать.

14.01.2019 году были внесены изменения в рецептурный бланк. Теперь форма 107-1/у выглядит так:

Скачать рецептурный бланк нового образца в PDF (4 на 1 листе + оборотная сторона).

Также бланк рецепта представлен в удобной для печати форме

Как правильно выписать рецепт на антибиотик

Рецепт на линкомицин:

Rp. Lincomycini 0,25
Dtd №40 in caps
S. по 2 капсулы 4 раза в день

Рецепт антибиотик с действующим веществом ципрофлоксацин (Например: ципролет)

Rp. Ciprofloxacini 0,5
Dtd №10 in tab
S. по 1 таблетке 2 раза в день

Изменение правил выписки рецепта. Актуально на 2021 год

В связи с появлением приказа №401н

Приложение N 2. Формы рецептурных бланков 107-1/у, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма рецептурного бланка N 107-1/у

Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88

Информация об изменениях:

Форма изменена с 9 февраля 2020 г. — Приказ Минздрава России от 11 декабря 2019 г. N 1022Н

Форма рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л)

Код формы по ОКУД 3108805

Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории граждан

Код нозологической формы (по МКБ)

Источник финансирования: (подчеркнуть)

1 Федеральный бюджет

2. Бюджет субъекта Российской Федерации

3. Муниципальный бюджет

N полиса обязательного медицинского страхования:

Отпущено по рецепту:	Торговое наименование и дозировка:
Дата отпуска: «___» ____________ 20__ г.	Количество:
Приготовил:	Проверил: Отпустил:

Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: ____________________________________

Способ применения: Продолжительность ____________________________ дней Количество приемов в день: ___________________ раз На 1 прием: __________________________________ ед.

* В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

Новые рецептурные бланки

1 января вступил в силу приказ Минздрава № 4н о новых рецептурных бланках. Что поменялось?

Будьте внимательны при работе с новыми бланками.

Какие есть формы

С 2020 года все рецепты могут оформляться по формам N 107-1/у, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л) и N 107/у-НП

• Другие, ранее действующие формы исключены из обращения.

Рецепты, оформленные на этих рецептурных бланках, заверяются печатью медицинской организации «Для рецептов».

• Новые формы не содержат графы возраста пациента.

Вместо этого указывается его дата рождения. В рецептурных бланках для детей в возрасте до 1 года в графе «Дата рождения» указывается количество полных месяцев.

Право на ошибку

Тем не менее Департамент лекарственного обеспечения и регулирования медицинских изделий Минздрава в своем письме № 25-4/3045984-5108 от 08.05.2019 года указал, что если на рецептурном бланке вместо даты рождения будет указан возраст, а ФИО пациента будет сокращено до инициалов, то эти отклонения от требований ошибками не считаются.

Кто выписывает рецепт

В форме дополнительно к «ФИО лечащего врача» добавлено (фельдшера, акушера).

• Рецептурный бланк может быть выписан не только врачом, но и другим медицинским персоналом.

В графе «Rp» рецептурных бланков появилась возможность указывать химическое наименование препарата.

• Должна быть указана форма выпуска препарата.

Если покупатель предъявляет фармацевту рецептурный бланк нового образца 148-1/у-88 , то надо проверить, стоит ли в левом верхнем углу штамп учреждения (или ИП), выписавшего рецепт.

• На штампе должно быть указано полное наименование учреждения и контактные данные.

Все записи на бланке должны быть разборчивые, без помарок, либо напечатанные на принтере. Не допускается использование клише вместо подписи врача.

• Если на рецептурном бланке выписан психотропный препарат, на обороте рецепта обязательно должна быть ссылка на решение врачебной комиссии.

Срок действия рецепта

При назначении готовых лекарственных препаратов и препаратов индивидуального изготовления пациентам с заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, на рецептурном бланке устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного календарного года.

• Отметка «По специальному назначению», обозначает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и иные периоды).

По новым правилам медработник должен подчеркнуть нужное, а не зачеркнуть срок действия рецепта, или, как и прежде, вписать срок отличный от 60 дней или года.

• Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, могут оформляться на курс лечения не более 60 дней.

Если курс лечения составляет более 30 дней, дополнительно в бумажных рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

В рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации.

Генеральный директор «ПроАудит» Светлана Бакина