Диета при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите — это то необходимое средство, которое может помочь смягчить симптоматику данного заболевания. Данное утверждение обоснованно, так как данная патология представляется большинству специалистов вариацией аллергического отклика организма. А значит, действенное, по-настоящему результативное лечение атопического дерматита без поддержки специальным режимом питания — практически невозможно

Конечно же, для пациента с атопическим дерматитом составляется особая диета. Учитывается, например, часто именуемая перекрёстной аллергия:

• молоко-говядина-пищеварительные ферменты;
• плесневые грибки-кефир-сыр-дрожжевая выпечка — фрукты прошлого сезона;
• пыльца-фрукты-ягоды.

К тому же, диетический рацион при атопическом дерматите рекомендуется доктором только лишь впоследствии установления точного диагноза и может меняться в соответствии с рекомендациями врача.

Так, протяженность по времени диеты составляет не менее 6-8 месяцев, иногда лет.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Таблица диет-питания при атопическом дерматите, которая предоставлена нашими специалистами ниже, несомненно, поможет Вам в подборе пищевых продуктов, которые Вы сможете употреблять без излишних опасений.

Таблица: диета при атопическом дерматите

Исключите/значительно ограничьте в рационе

• Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты; малину, клубнику, дыню, ананас, виноград, гранат
• Солёную, копчёную рыбу, рыбные бульоны, икру, птицу, копчёности, яйца
• Коровье молоко, орехи (кешью, грецкий, арахис, фундук, фисташки), шоколад, кофе, какао
• Уксус, горчицу, майонез, хрен и другие специи
• Редис, редьку, томаты, баклажаны, морковь, свёклу, пшеницу, рожь
• Грибы, сдобное тесто, мёд, алкоголь, консервы

• каши (овёс, гречка, рис),
• кисломолочные продукты,
• отварную или паровую говядину,
• картошку,
• капусту (любую),
• зелёные яблоки.

Данная таблица для диеты при атопическом дерматите способна стать верным помощником в деле предотвращения острых симптомов данного аллергического недуга.

И не забывайте: продукты стоит варить, запекать или готовить на пару.

Подбор индивидуальной диеты при атопическом дерматите

Но не стоит заблуждаться: предоставленная диетическая таблица подойдёт для всякого случая. Отнюдь не тайна за семью печатями, что у любого из нас присутствуют собственные, характерные черты организма, которые имеют все шансы обнаружить себя в дальнейшем течении заболевания. И именно согласно данному обстоятельству настоятельно рекомендуется обратиться к врачам–дерматологам, — например, нашего международного медицинского центра «УРО-ПРО». Нужно это для того, чтобы в персональном режиме сформировать для Вас диету при атопическом дерматите, которая примет во внимание все Ваши характерные черты и особенности.

Клиника «УРО-ПРО» имеет длительный и успешный опыт в лечении этого и многих других заболеваний! Помните,- раннее обращение за медицинской помощью и строгий врачебный контроль- залог успеха в достижении Вашего здоровья!

Атопический дерматит у детей

Под атопическим дерматитом подразумевается воспаление кожного покрова, которое носит хронический характер. Причиной этого заболевания является аллергия на какой-либо раздражитель, вступающий в контакт с организмом через дыхательные пути, при приеме пищи или при тактильном взаимодействии. Наиболее подвержены атопическому дерматиту дети от 2 месяцев до 3 лет.

Причины атопического дерматита у детей

Чем лечить заболевание зависит от того, какими причинами был вызван атопический дерматит. Причины атопического дерматита у детей обусловлены различными негативными факторами, влияющими на детский организм. Существует несколько основных причин возникновения болезни:

• введение в рацион питания новых веществ, плохо усваиваемых организмом ребенка (сюда можно отнести коровье молоко, ягоды, шоколад);
• потребление матерью аллергенов во время беременности (в таком случае уже родившийся ребенок может приобрести аллергию на конкретный продукт);
• контакт кожи ребенка с химическими веществами (например, стиральный порошок);
• генетическая предрасположенность. В данном случае заболевание будет иметь место и в более зрелый период жизни.

Симптомы

Атопический дерматит у детей легко заметить благодаря внешним признакам заболевания. К основным симптомам этой болезни относятся:

• сухость кожи;
• покраснение щек;
• шелушение;
• зуд кожного покрова;
• сыпь;
• белый налет на языке, с ломаными линиями (так называемый географический язык);
• воспалительные процессы при респираторных заболеваниях (ложный круп, обструктивный синдром);
• нарушение работы пищеварительной системы (жидкий либо твердый стул).

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей может успешно осуществляться по трем направлением: медикаментозное лечение, физиотерапия и народные средства.

Медикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения атопического дерматита у детей является медикаментозное лечение, суть которого заключается в использовании ряда наружных средств (антимикробных, противовоспалительных мазей) и препаратов, направленных на общесистемную терапию: антигистаминных, антибактериальных, иммуномодулирующих.

Физиотерапия

Еще одним популярным способом лечения является физиотерапия. Сюда относятся такие методы как фототерапия, акупунктура, магнитотерапия и прочие. Суть фототерапии заключается в облучении ультрафиолетом пострадавших участков кожи. Эта процедура преследует цель увеличить срок ремиссии. Акупунктура позволяет воздействовать на ключевые точки организма пациента, позволяя добиться торможения воспалительных процессов. Облучение больного магнитными полями разной частоты оказывает благотворное воздействие на тканевую трофику и вегетативную нервную систему пациента.

Народная медицина

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами также предлагает свои методы лечения дерматита. Например, отвар крапивы помогает нормализовать обмен веществ, отвар из корня одуванчика очищает кровь и улучшает работу печени, настой из мяты, пустырника и мелиссы снимает раздражение и успокаивает. Перед приемом трав обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как травы могут вызвать аллергические реакции у ребенка.

Помогает справиться с дерматитом и диета. Такой режим питания исключает возможные аллергены (шоколад, цитрусовые, ягоды, чай, молоко, кофе, яйца), а также жирные, соленые, копченые продукты.

Ванны и примочки

Для ванн и примочек следует готовить отвары из таких трав как череда, ромашка, тысячелистник, а также из хвои, корней лопуха и прочего.

1. 200 граммов сырья залить 2 литрами кипятка.
2. Варить на медленном огне в течение 1 часа под крышкой.
3. Остудить, процедить.
4. Для ванны: вылить отвар в ванну (продолжительность приема процедуры — 20 минут через день).
5. Для примочек: чистый лоскут марли пропитать отваром и прикладывать его к пораженным местам.

Компрессы

Компрессы готовят на основе спирта, прикладывают к больным местам на ночь. Они позволяют снизить зуд и раздражение.

1. 200 граммов лекарственного сырья (список трав приведен выше) залить 500 граммами водки.
2. Плотно закрыть, настоять в прохладном месте 3 недели.
3. Использовать в качестве компрессов и протирания кожи.

Профилактика заболевания

Как можно заметить, ни один из способов лечения дерматита не является особо приятным, и больной ребенок все равно будет пытаться съесть украдкой шоколадку и выплюнуть надоевшее лекарство. В этом случае лучше принять меры профилактики болезни, чем лечить его впоследствии. Это не так сложно, нужно лишь:

• ограничивать употребление потенциальных аллергенов;
• следить за качеством чистящих средств;
• соблюдать личную гигиену;
• пресекать появление болезни на ранних стадиях, не допуская ее развитие.

Лечение атопического дерматита

Советы по уходу за кожей, профилактике и лечению атопического дерматита

Атопический дерматит (АтД) – хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Лечение атопического дерматита включает в себя диету, снижение концентрации аллергенов, медикаменты, лечение сопутствующих заболеваний – лечить дерматит нужно комплексно, предотвращая осложнений.

Леч ение пациентов с атопическим дерматитом требует настойчивости и терпения как от лечащего врача, так и от пациента.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Кожа больного атопическим дерматитом даже вне обострения нуждается в ежедневном уходе. Первый шаг в уходе за кожей – ежедневное использование увлажняющих средств. Наиболее важные рекомендации:

Не позволяйте коже становиться слишком сухой.

Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Принимайте ванну или душ не более 10 минут при температуре воды не выше 38°С.

Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на пораженные участки кожи или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыло.

Не растирайте мокрую кожу – высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.

В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство – это позволит сохранить в коже влагу.

Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой.

Избегайте парфюмерии и старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья.

Если возможно, избегайте контакта с шерстяными изделиями.

Есл и зуд мешает спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.

Профилактика

1. Коррекция выявленных сопутствующих заболеваний.

2. Устранение контакта с аллергеном.

При лече нии атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами.

Диета

Диетические ограничения играют основную роль в раннем возрасте. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет.

При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита, являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба.

Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта.

В период обострения необходимо исключить: экстрактивные азотистые вещества: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, рыбу, овощи и т.д. Полностью исключают из рациона шоколад, какао, цитрусовые, землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, икру. Также исключают пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей, имеющих высокую сенсибилизирующую способность.

В более старшем возрасте большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, пыльцы, плесневых грибков и т.д.

При аллергии к домашней пыли речь идет об аллергии на вещества, содержащиеся в домашней пыли. Основным аллергеном при этом являются не пыль как таковая, а находящиеся в ней продукты жизнедеятельности обитающ его в квартирах микроскопического насекомого – клеща.

Как снизить концентрацию аллергенов клещей:

Надевать специальное гипоаллергенное покрытие на матрасы, подушки и одеяла.

Подушки должны быть наполнены гипоаллергенным наполнителем, стирать подушки каждые 4 недели при температуре не ниже 55°C.

Заменить ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет). Из помещения, где больной проводит большую часть времени, и в спальне убрать ковры со стен и пола.

Предметы, на которых собирается пыль (одежда, книги, мягкие игрушки), хранить в закрытых шкафах. Дверцы шкафов плотно закрывать.

При уборке помещения отдавать предпочтение моющим пылесосам или использовать пылесосы со специальными фильтрами для мельчайших частиц.

Сильн ыми аллергенными свойствами обладает плесень, вернее, ее споры, находящиеся в воздухе (чаще в сырых помещениях).

Как уменьшить аллергены плесневых грибов:

Избегать посещения сырых, плохо проветриваемых помещений (подвалы, погреба), тщательно проветривать помещения, где может образовываться плесень (чердаки, подвалы, ванные комнаты).

В помещениях, с повышенной влажностью стены необходимо покрывать кафельной плиткой и очищать их по мере необходимости.

Убирать или вычистить заплесневевшие предметы.

Поддерживать в помещении низкую влажность (менее 50%).

Комнатные цветы лучше убрать, поскольку на них скапливается пыль и обитают грибы.

Не следует содержать аквариумных рыбок.

Не принимать участие в садовых работах осенью и весной.

Не употреблять в пищу продукты грибкового происхождения (дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыр, вина, ликеры).

Также сильны ми аллергенными свойствами обладает пыльца некоторых растений – деревьев (береза, ольха, клен, лещина), луговых и сорных (полынь, лебеда) трав.

Правила в период цветения причинно-значимых растений:

Ограничьте пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы.

Двери и окна в комнате должны быть хорошо пригнаны. Во время сезонного повышения концентрации аллергенов в воздухе и при повышении загрязненности воздуха окна следует закрывать.

Пользуйтесь очистителями воздуха, улавливающими пыльцу.

Избегайте выездов на природу, плотно закрывайте окна в машине, особенно находясь за городом.

Выезжайте в другие климатические зоны в период цветения причинно-значимых растений.

Соблюдайте элиминационную диету с учетом возможной перекрестной аллергии.

Мойте голову перед сном, чтобы смыть осевшую пыльцу.

Носите защитные очки.

Не пользуйтесь лекарственными и косметическими средствами, содержащие компоненты растений.

Необходимо придерживаться диеты с исключением определенных продуктов питания, обладающих схожим действием на организм и способных ухудшить самочувствие:

1. При аллергии к пыльце деревьев: орехи, фрукты, растущие на деревьях и кустарниках и соки их них, морковь, петрушку, сельдерей.

1. При аллергии к пыльце злаковых трав: пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень, рожь), щавель, арахис, помидоры, мед, хлеб, квас, кофе, какао, колбаса, копчености.
2. При аллергии к сорным травам: дыня, семечки, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, подсолнечное масло.

При аллергии к домашним животным (эпидермальной аллергии) необходимо помнить, что все теплокровные животные, включая мышевидных грызунов и птиц, а также корм аквариумных рыб (дафнии), оставляют после себя продукты жизнедеятельности (шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна животных), которые могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае наиболее предпочтительным является удаление животного. Только через 5-6 месяцев после удаления животного из дома происходит существенное снижение концентрации аллергенов, поэтому ждать эффекта в течении первых же дней не следует.

При невозможности удаления животного из дома необходимо принять меры:

Два раза в неделю мыть животное.

Тщательно чистить мебель с тканевой обивкой или заменить ее на кожаную.

Заменить ковры или ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы (паркет).

Использо вать пылесос со встроенным фильтром и пылесборниками с толстыми стенками.

Лечение атопического дерматита

Основные цели лечения атопического дерматита:

Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

Лечение сопутствующих заболеваний.

Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Общее лечение

Медикаментозное лечение должно проводиться строго индивидуально и назначаться врачом.

Антигистаминные препараты являются неотъемлемой частью фармакотерапии АтД. Препараты данной группы назначают для снятия симптомов зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Для длительного применения выбирают препараты 2 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект.

При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики широкого спектра.

В особо тяжелых, упорных случаях, при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не купирующемся другими средствами применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Кортикостероиды даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

Местная терапия

Увлажняющие и смягчающие средства входят в стандартную терапию атопического дерматита. Смягчающие средства поддерживают кожу в увлажненном состоянии и могут уменьшать зуд. Их следует наносить регулярно, не менее 2 раз в день, в том числе после каждого мытья или купания, даже в те периоды, когда симптомы заболевания отсутствуют.

Местные глюкокортикоиды (МГК) нашли широкое применение в наружной терапии атопического дерматита. Подбор МГК, режим, дозировка и продолжительность курса терапии подбирается врачом индивидуально.

В последние годы на фармацевтическом рынке представлены новые нефторированные кортикостероиды местного использования – «Элоком» и «Адвантан».

Препараты «Элоком» и «Адвантан» рекомендованы Министерством здравоохранения РФ и Союзом педиатров России для лечения атопического дерматита у детей. Важным преимуществом Элокома является также наличие трех лекарственных форм – мази, крема и лосьона. Это позволяет применять Элоком при разных стадиях атопического дерматита, на различные участки кожи и у маленьких детей (с двух лет). Но необходимо помнить, что при длительном применении даже самые слабые стероидные кремы и мази имеют множество побочных эффектов и ограничений по применению.

Несмотря на эффективность МГК, их применение может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д.

Даже в периоды тяжелого обострения не рекомендуется длительно использовать стероидные кремы и мази, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы).

Топические ингибиторы кальциневрина

Чтобы избежать возможной атрофии (истончения) кожи, рекомендована терапия негормональными средствами.

Элидел (пимекролимус 1% крем) – нестероидный препарат, клеточно-селективный ингибитор воспалительных цитокинов. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками, что приводит к предотвращению зуда, покраснения и отека. Обеспечивает длительный контроль над заболеванием при применении в начале периода обострения. Применение пимекролимуса эффективно уменьшает тяжесть симптомов атопического дерматита с легким и среднетяжелым течением заболевания; препарат предотвращает прогрессирование заболевания, снижает частоту и тяжесть обострений, уменьшает потребность в применении МГК. Пимекролимусу свойственна низкая системная абсорбция; не вызывает атрофии кожи. Может применяться пациентам с трех месяцев на всех участках тела, включая лицо, шею и кожные складки, без ограничения по площади применения.Топические ингибиторы кальциневрина наиболее эффективны при появлении первых признаков заболевания и на стадии умеренного обострения.

Вспомогательные методы лечения

Ультрафиолетовое облучение. В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия.

Хорошо зарекомендовали себя методы экстракорпоральной дезинтоксикации (плазмаферез).

Широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

Рас сматривается возможность терапии с помощью анти-IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Необходимо помнить, что лечение будет наиболее эффективно только при соблюдении рекомендаций лечащего врача и лечения заболевания на начальной стадии.

Есть вопросы? Задайте их аллергологу. Онлайн. Бесплатно.