Фармакология рецепты антисептических средств

Глава 26. Антисептические средства

Широкое внедрение в медицину методов антисептики связано с именем английского хирурга Д. Листера, который в 1865 г. предложил фенол (кислота карболовая) в качестве средства для лечения гнойных ран, дезинфекции помещений и перевязочных материалов. Применение фенола позволило резко снизить количество гнойных осложнений в хирургической практике.

Д. Листер (1827-1912)

Научное обоснование антисептики стало возможным лишь в конце XIX — начале XX столетия благодаря широкому развитию микробиологических исследований, позволивших установить роль микроорганизмов в возникновении и распространении инфекционных болезней. Особенно большое значение для развития этих представлений имели работы выдающихся микробиологов того времени Л. Пастера, И. И. Мечникова, Р. Коха и др.

1. Галогены (хлорная известь, хлорамин Б, раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодоформ).

2. Соединения ароматического ряда (фенол чистый, ихтиол).

3. Соединения алифатического ряда (спирт этиловый, раствор формальдегида).

4. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый).

5. Окислители (перекись водорода, калия перманганат).

6. Производные нитрофурана (фурацилин).

7. Кислоты и щелочи (кислота борная, раствор аммиака).

8. Детергенты (цетилпиридиний-хлорид).

9. Соли тяжелых металлов (ртути дихлорид, серебра нитрат, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ и др.).

При оценке свойств антисептиков обращают внимание на соответствие препаратов следующим требованиям. Антисептики должны обладать высокой противомикробной активностью в отношении разных (практически всех) видов микроорганизмов и относительно невысокой токсичностью для человека. Желательно, чтобы антисептики оказывали быстрое и достаточно продолжительное действие даже в средах с высоким содержанием белка. Препараты, которые используют для дезинфекции, не должны вызывать порчи дезинфицируемых предметов (например, коррозии металлов, образования осадков и т. д.).

Лекция по фармакологии на тему «Антисептические средства»

Теоретическое занятие №1

Тема: « Антисептические и дезинфицирующие средства»

Цель: Изучить классификацию антисептических средств, их фармакологическое действие.

Антисептики и дезинфицирующие средства

Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим ЛС.

Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств

Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

Классификация по химическому строению

Лекарственные средства, обладающие противомикробным действием подразделяются на 2 группы:

1-не обладающие избирательностью противомикробного действия, они губительно влияют на большинство микроорганизмов (антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства).

2-противомикробные лекарственные средства избирательного действия (химиотерапевтические средства).

Антисептики и дезинфицирующие средства – группа ЛС, которые способны задерживать рост, развитие или вызывать гибель микроорганизмов в окружающей больного среде или на поверхности его тела.

Антисептики – (anti- против; septicas – гнилостный). Это группа лекарственных средств, которые применяются с целью устранения патогенных микробов в ране (кожа, слизистые оболочки) в ЖКТ и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.

Дезинфицирующие лекарственные средства – служат для обеззараживания медицинского инструментария, посуды, помещений, аппаратуры и т.д. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм в целом или для предупреждения распространения инфекции. Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, т.к. многие вещества в низких концентрациях используют как антисептики, а в более высоких – для дезинфекции.

Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим ЛС.

Должны обладать широким спектром действия;

должны иметь малый латентный период действия;

должны обладать высокой активностью;

должны быть химически стойкими;

доступность и дешевизна;

отсутствие местного раздражающего или аллергизирующего действия на ткани;

минимальная всасываемость с места их нанесения;

Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств

(1 : 100 – 1 : 1000)

(1 : 100 000 и более)

Спектр антимикробного действия

Подавляют лишь определенные виды микроорганизмов

В основном бактерицидное

Токсичность для организма

Как правило, высокая

Как правило, низкая

Местное, как исключение — резорбтивное

Редко; практического значения не имеет

Возникает легко к большинству препаратов

Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств

хлорная известь, натрия гипохлорит, хлорамин Б

раствор йода спиртовой, раствор Люголя;

йодофоры: йодинол, повидон-йод (бетадин, аквазан, йодовитн)

Кислородотдающие вещества (окислители)

Водорода пероксид (перекись водорода) – раствор разведенный и концентрированный, калия перманганат, первомур (водорода пероксид + муравьиная кислота)

Детергенты (поверхностно-активные вещества, ПАВ)

Хлоргексидин, мирамистин, бензалкония хлорид, мыло зеленое

Соединения тяжелых металлов

Препараты серебра: серебра нитрат, протаргол, колларгол;

цинка сульфат, меди сульфат;

препараты висмута: висмута субгаллат (дерматол), висмута трибромфенолят + висмута оксид (ксероформ)

Этанол ( спирт этиловый)

Раствор формальдегида (формалин), метенамин (гексаметилентетрамин)

Фенол (карболовая кислота), резорцин, фенилсалицилат, бесалол, деготь березовый, ихтамол, линимент бальзамический по Вишневскому

Кислоты и щелочи

борная, салициловая, бензойная, муравьиная

аммиака раствор, натрия гидрокарбонат

Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий

Препараты растений, содержащих бактерицидные вещества

календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, чеснока, лука и др.; антисептические растительные сборы

Классификация и основные представители

Антисептики и дезинфицирующие средства классифицируются по химическому строению:
I. Галогенсодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид).
II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений.
III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших — кератолитическое и прижигающее действие.
К группе фенола относится также эвгенол (аллилгваякол), являющийся главной составной частью гвоздичного масла и оказывающий дезинфицирующее и местноанестезирующее действие.
IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин (метенамин), спирт этиловый, бета-1-лизоформ, циминаль).
Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии — для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. На споры он не влияет.
ОУД «Фармакология»
Гексаметилентетрамин применяют как антисептик при инфекциях мочевых путей (способность препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида). Входит в состав таблеток «Уросал», «Уробесал», «Кальцекс». Лизоформ (смесь формалина и калийного мыла в спирту) применяется для спринцеваний в гинекологии. Циминаль местно подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, способствует заживлению и эпителизации ран.

Методические рекомендации для студентов к практическому занятию по теме «Антисептики и дезинфицирующие средства»

Методические указания практического занятия № 4

По дисциплине ОП.04 Фармакология

Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства

Цель занятия: Овладеть умением самостоятельно анализировать особенности действия и применения лекарственных средств, умением выписки рецептов на лекарственные препараты.

Студент должен уметь:

уметь выписывать рецепты на антисептические и дезинфицирующие средства с использованием справочной литературы;

находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;

ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;

применять лекарственные средства по назначению врача;

давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств.

Методические указания для студентов:

Ответить устно на контрольные вопросы.

Решить ситуационные задачи и выписать рецепты на лекарственные
препараты.

Ознакомиться с препаратами.

Задание № 1. Ответить на вопросы:

Перечислить антисептики, дезинфицирующие средства.

Отличие антисептиков от дезинфицирующих средств.

Задание № 2. Решить с итуационные задачи и выписать препараты в
рецептах:

Медсестра обработала полость рта у тяжелобольного? Что она могла использовать для этой цели?

У ребенка трех лет – ветряная оспа. Чем обработать высыпания на коже?

Выписан рецепт для профилактики пролежней тяжелобольному. Что выписано?

Хирург и медсестра готовятся к операции. Чем они будут обрабатывать руки?

Подросток пришел сдавать анализ крови в лабораторию и при виде крови упал в обморок. Как ему помочь?

Ребенок пяти лет упал, на коже в области коленных суставов – множественные ссадины. Чем обработать?

У больной гнойная ангина. Чем можно полоскать горло?

Пациенту трех лет котенок поцарапал руку. Чем обработать царапины?

Мужчина 25 лет ошпарился кипятком. Чем обработать ожоговую поверхность?

Женщина чистила картофель и порезала палец. Чем обработать рану? И как остановить кровотечение?

Задание № 3. Выполнить тестовые задания:

1. К галогеносодержащим средствам относятся:

а) препараты Хлора,

б) препараты Йода,

в) Этиловый спирт

2. Препараты Хлора применяются для:

а) дезинфекции помещений,

б) обработки выделений от больного,

в) обработки предметов ухода за больными,

г) обработки рук хирурга

3. К препаратам Хлора относятся:

а) Хлорная известь,

4. Побочные действия препаратов Хлора:

а) насморк, чихание,

б) кашель, одышка,

в) раздражение кожи, слезотечение,

г) общетоксическое действие

5. К препаратам йода относятся:

а) раствор Люголя,

б) 5% раствор Йода,

в) 10% раствор Йода,

г) Перекись водорода

6. Препараты йода применяются:

а) для обработки операционного поля,

б) для обработки краев раны,

в) для смазывания слизистых оболочек полости рта,

г) для обработки внутри раны.

7. Противопоказания для препаратов йода:

а) снижение функции щитовидной железы,

б) повышение функции щитовидной железы,

в) непереносимость йода.

8. К окислителям относятся:

а) Этиловый спирт 70%, 96%,

в) Перекись водорода 3%,

г) Калия перманганат 2 – 5%.

9. Для остановки кровотечения из раны, носа применяется:

а) Калия перманганат,

б) Перекись водорода,

в) Спирт этиловый.

10. Спирт этиловый применяется:

а) для обработки рук хирурга и медсестры,

б) для дезинфекции хирургического инструментария,

в) для дезинфекции операционного поля,

г) для дезинфекции помещений.

11. К препаратам ароматического ряда относятся:

в) Березовый деготь,

д) раствор Аммиака.

12. Препараты ароматического ряда применяют:

а) для обработки рук хирурга,

б) для обработки инструментов,

в) для лечения кожных заболеваний.

13. К группе красителей относятся:

а) Борная кислота,

б) раствор Бриллиантовой зелени1 — 2%,

в) раствор Метиленовый синий 1 — 3%,

14. При обработке ссадин, царапин, кожных заболеваний применяется:

а) раствор Бриллиантовой зеленый 1 — 2%,

б) раствор Метиленовый синий 1 — 3%,

в) раствор Хлорамина.

15. К кислотам относятся:

а) Салициловая кислота,

б) Борная кислота,

в) Бензойная кислота.

16. При лечении заболеваний уха Борной кислотой возможна:

в) общее отравление.

17. К щелочам относятся:

а) раствор Натрия бикарбоната,

б) раствор Нашатырного спирта 10%,

в) Бензойная кислота.

18. Для полоскания горла используют:

а) раствор Нашатырного спирта,

б) раствор Чайной соды,

в) раствор Фурациллина.

19. К солям тяжелых металлов относятся:

г) поваренная соль.

20. При отравлении солями тяжелых металлов возникают:

в) боли в животе,

г) понос с кровью,

д) общая интоксикация.

21. К препаратам Серебра относятся:

а) Протаргол 1 – 5%,

б) Колларгол 1 – 3%,

в) Серебро нитрат.

22. Для лечения хронического насморка применяют:

а) Ляписный карандаш,

б) Протаргол 1- 5%,

в) Колларгол 1 – 3%.

23. К нитрофуранам относятся:

б) раствор Фурациллина (1 : 5000),

в) окись Ртути желтой.

24. Раствор Фурациллина применяется:

а) для полоскания горла,

б) для промывания гнойных ран,

в) для промывания гнойных полостей,

г) для обработки рук медсестры,

д) для обработки пролежней у тяжелобольных.

25. Для обработки рук акушера, хирурга и медсестры используются:

Задание 4. Выпишите рецепты на следующие антисептические и дезинфицирующие средства, пользуясь справочной литературой:

а) хлорсодержащие: Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Деохлор,

Хлормикс, Пюржавель). Натриевая соль хлорида бензолсульфокислоты (Хлора-

мин Б). Гипохлориды (Белизна – 3, Доместос);

б) йодсодержащие: раствор Йода спиртовый, раствор Люголя; йодофоры

Кислородсодержащие (окислители): Перекись водорода, Калия перманганат,

Надуксусная кислота (в составе композиционных средств).

Спирты: Спирт этиловый 40%, 70%, 90-95%, композиционные растворы: «АХД-

Альдегиды: «Лизоформин 3000».

Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС): «Мелисептол Рапид».

Гуанидинсодержащие: Хлоргексидин, «Трилокс».

Производные нитрофурана: Нитрофурал (Фурацилин).

Кислоты: Кислота салициловая (лейкопластырь «Салипод»), «Цистостерил».

Щелочи: раствор Аммиака (Спирт нашатырный).

Антисептики растительного происхождения: цветки календулы, листья эвка-

липта, кора дуба.

Красители: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий.

Соединения тяжелых металлов: Цинка окись (детская присыпка, цинковая мазь,

«Нео-Анузол»), нитрат серебра (Ляпис), Протаргол (серебра протеинат),

Ксероформ (трибромфенолят висмута).

Фенолы: Амоцид (2-Бифенитол), Деготь березовый (мазь Вишневского).

• 16 предметов
• Для учеников 1-11 классов и дошкольников
• Бесплатные наградные документы для учеников и учителей

Номер материала: ДВ-204280

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.