Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Магистральные и мануальные прописи. Пример рецепта на выбор

Фармакология, ее место среди других биологических и медицинских наук. Заслуги Н.П.Кравкова, И.П.Павлова, Н.В.Вершинина, С.В.Аничкова, В.В.Закусова и других в развитии отечественной фармакологии.

Фармакология- это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном фармакология изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Одна из важнейших задач фармакологии заключается в изыскании новых эффективных и безопасных лекарственных средств.

фармакология тесно связана с разными областями экспериментальной и практической медицины. фармакология оказывает большое влияние на развитие многих других медикобиологических дисциплин, особенно физиологии и биохимии. Например, с помощью вегетотропных веществ удалось раскрыть тонкие механизмы синаптической передачи, осуществляемой при участии медиаторов. Получение веществ, позволяющих направленно блокировать определенные ферменты или ускорять их синтез, способствовало развитию энзимологии. Многие сложные функции центральной нервной системы (ЦНС) стали доступны для изучения благодаря нейротропным средствам. Очень велико значение фармакологии для практической медицины. В результате создания значительного ассортимента высокоэффективных препаратов фармакотерапия стала универсальным методом лечения большинства заболеваний.

Яркой личностью в истории фармакологии был Н.П. Кравков (1865-1924). Он был избран заведующим кафедры фармакологии Военно-медицинской академии вскоре после И.П. Павлова (в 1899 г.) и руководил ею в течение 25 лет, до последних дней своей жизни. Н.П. Кравков отличался необычайно широким научным диапазоном. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые, прогрессивные направления развития науки. Большое внимание Н.П. Кравков уделял проблемам общей фармакологии: выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств и др. Значительный интерес представляют его работы по изучению зависимости между структурой соединений (в том числе их пространственной конфигурацией) и их физиологической активностью. Н.П. Кравков положил начало исследованиям в области «патологической фармакологии» — изучению фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П. Кравкова исследовалось действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от различных заболеваний (инфекционных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечнососудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес представляют работы Н.П. Кравкова по токсикологии (изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).

Характерной чертой деятельности Н.П. Кравкова являлось его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Ему принадлежит также идея комбинированного наркоза (гедонал с хлороформом).

Значительное влияние на развитие отечественной фармакологии оказал И.П. Павлов. Он начал свою деятельность в области фармакологии в клинике С.П. Боткина, где руководил экспериментальной лабораторией в течение 11 лет (1879-1890). Здесь под руководством И.П. Павлова изучались сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, ряд ионов и др.

С 1890 по 1895 г. И.П. Павлов возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Таким образом, он работал в области экспериментальной фармакологии в течение 16 лет. Многие из его учеников стали известными фармакологами: В.В. Савич, И.С. Цитович, Д.А. Каменский и др. Интерес к фармакологии И.П. Павлов сохранил в течение всей жизни. Он по праву считается одним из основоположников психофармакологии. Впервые в истории науки И.П. Павлов и его сотрудники изучали влияние веществ (бромидов, кофеина) на высшую нервную деятельность у здоровых животных и при экспериментально вызванных неврозах. Высокой оценки заслуживают работы школы И.П. Павлова, посвященные исследованию воздействия разнообразных веществ — кислот, щелочей, спирта этилового, горечей — на пищеварение.

Многие исследования по фармакологии лекарственных средств из растительного сырья флоры Западной Сибири выполнены в Томском медицинском институтеН.В. Вершининым (1867-1951) и сотрудниками. Благодаря трудам Н.В. Вершинина в медицинскую практику была внедрена синтетическая левовращающая камфора.

Научные интересы С.В. Аничкова были весьма разнообразны. В течение многих лет он занимался фармакологией медиаторных средств. Большой объем исследований был посвящен веществам, влияющим на хеморецепторы каротидных клубочков. Многие работы лаборатории С.В. Аничкова посвящены нейроэндокринологии, фармакологии трофических процессов, токсикологии БОВ. С.В. Аничков с сотрудниками опубликовал ряд монографий: «Фармакология холинорецепторов каротидного клубочка» (1962), «Нейрогенные дистрофии и их фармакотерапия» (1969), «Избирательное действие медиаторных средств» (1974), «Нейрофармакология» (1982). Кроме того, он совместно с М.Л. Беленьким издал «Учебник фармакологии» (1954, 1968).

В.В. Закусов. Основные его работы посвящены исследованию влияния фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. Большое внимание В.В. Закусов уделял фармакологии коронарного кровообращения. В.В. Закусовым и его сотрудниками предложен ряд новых психотропных препаратов, анестетиков, миорелаксантов, ганглиоблокирующих, антиангинальных и противоаритмических средств. Он является автором ряда монографий: «Экспериментальные данные по фармакологии центральной нервной системы» (1947), «Фармакология нервной системы» (1953), «Фармакология центральных синапсов» (1973) и др. В.В. Закусов опубликовал также учебник «Фармакология» (1960, 1966) и ряд учебных пособий.

В.В. Закусов был крупным организатором науки. Он создал Институт фармакологии АМН СССР, названный его именем; был одним из инициаторов и активных участников образования Всесоюзного научного общества фармакологов (являлся его первым председателем) и Международного союза фарма- кологов. Многие годы В.В. Закусов был представителем СССР в комиссии понаркотикам при Организации Объединенных Наций, экспертом Всемирной организацииздравоохранения, членом Исполкома Международного союза фармакологов.

Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Магистральные и мануальные прописи. Пример рецепта на выбор.

Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказом Министерства здравоохранения.

Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание же больному — на русском или на национальном и русском языках. Писать рецепт принято четким, ясным почерком, чернилами или шариковой ручкой, на форменном бланке. Исправления в рецепте не допускаются.

В рецепте указываются дата (число, месяц, год), фамилия, имя, отчество и возраст больного, фамилия, имя и отчество врача. Затем следует обращение к фармацевту — Recipe:, что значит «Возьми:». На рецептурном бланке оно сокращенно обозначается Rp. Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количеств.

Виды рецептурной прописи

Лекарственные средства подразделяются наофицинальные имагист­ральные:

Ø Официнальными (от лат. officina — аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях. Они разрешены к применению Министерством здравоохранения. Например, таблетки цефалексина, мазь «Лоринден». Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наимено­ваниями.

Ø Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister — учи­тель, ex tempore- по необходимости) называют лекарственные сред­ства, составленные по усмотрению врача. Они изготавливаются в ап­теке по рецепту для конкретного потребителя.

Соответственно, выделяют официнальную и магистральную прописи лекарственных средств:

Ø Официнальные прописи – утверждённые Министерством социального развития РФ прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения.

Ø Магистральные (экстемпоральные) прописи составляются по усмотрению врача.

Существуют сокращённая, развёрнутая и полусокращённая формы прописи рецептов.

1. В сокращённой форме в начале прописи указываютлекарственную форму, затем название лекарственного средства, его концентрацию и дозу. Сокращенной формой выписывают, как правило, официнальные лекарст­венные средства. Коммерческие названия лекарственных средств со слож­ным составом выписывают, как правило, в этой же форме.

Названияофициналъных лекарственных средств в сокращённой про­писи после названий лекарственных форм ставятся в родительном падеже единственного числа.

Например: Recĭpe: Solutiōnis Gentamycini sulfātis 4% — 2 ml

Da tales doses numěro 10 in ampullis

Signa: По 2 мл. внутримышечно

Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом в сокращённой прописи после названий лекарственных форм пишутся в кавычках и ставятся в именительном падеже единственного числа.

Например: Recĭpe: Tabulettas «Quamatel» numěro 28

Da. Signa: По 1 таблетке 2 раза в сутки

2. В развёрнутой форме в начале прописи перечисляют названия ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства, затем указывают лекарственную форму.

Например: Recĭpe: Extracti Belladonnae 0,015

Olei Cacao quantum satis, ut fiat suppositorium rectale numěro 10

Da. Signa: По 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку

3. Полусокращённую форму применяют для выписывания лекарст­венных средств, которые можно представить в виде смеси нескольких ле­карственных форм. Данный пример представляет собой смесь раствора и порошков.

Recĭpe: Solutionis Procaini 1%-100 ml

Ephedrini hydrochlorĭdi 3,0

Acĭdi ascorbinĭci 2,0

Misce. Da. Signa: По 10 мл. на ингаляцию 1 раз в сутки

Такая форма более компактна и удобна, чем развёрнутая. Используется чаще всего при выписывании микстур. Компоненты могут выписываться как по международным, так и под торговыми названиями.

3.4 Мягкие лекарственные формы:

Мази

Мази – мягкая лекарственная форма для наружного применения – состоит из смеси различных лекарственных веществ (жидких или твёрдых, превращённых в порошок) и мазевой основы. Главнейшие мазевые основы: жирные (ланолин, спермацет, пчелиный воск и др.); нежирные (вазелин, вазелиновое масло, парафин, жидкий парафин и др.); эмульсионные (смолы, жирные кислоты, глицерогели, канифоль и др.).

Мази выписывают подробно (развёрнуто) и сокращённо. Развёрнутым способом прописываются мази, в состав которых входит несколько ингредиентов. В рецепте перечисляют все названия лекарственных веществ, входящих в данную пропись, после чего указывают лекарственную форму, которая должна быть изготовлена: Misce, (ut) fiat unguentum. Например:

Recǐpe: Hydrargyri oxydi flavi 1,5

Sulfuris praecipitati 3,0

Vaselini ad 30,0

Misce, fiat unguentum

Signa. Мазь на кожу.

В сокращённом варианте рецепта формообразующие вещества или мазевые основы (remedia constituentia) не указываются. Сразу после Recǐpe даётся название лекарственной формы – Unguenti, а затем действующее начало, например:

Recǐpe: Unguenti Dermatoli 10% — 10,0

Signa. Для смазывания поражённых участков кожи.

Магистральные прописи мазей отличаются бóльшим разнообразием, чем официальные, которые имеются в аптеках в готовом виде и прописываются сокращенно. Например:

Recǐpe: Unguenti Penicillini 10,0

Signa. Для смазывания поражённых участков кожи.

Recǐpe: Unguenti Hydrocortisoni 0,5%-5,0

Signa. Глазная мазь.

Recǐpe: Unguenti Hydrargyri cinerei 3,0

Da tales doses numero 10 in charta cerata

Signa. По 1 пакету на втирание в день

Пасты

Пасты – разновидность мазей. Они гуще и не так быстро размягчаются от температуры тела, как мази, поэтому могут длительное время оставаться на месте приложения. Пасты готовят смешением порошкообразных ингредиентов с расплавленной основой. Для их уплотнения прибавляется тальк (кремнекислая магнезия), белая глина, окись цинка, пшеничный крахмал.

Пасты, как и мази, прописываются развернуто и сокращенно. Развернуто прописываются пасты, состоящие из нескольких ингредиентов, под перечислением которых следует указание: Misce, (ut) fiat pasta. Чаще пасты прописывают сокращенно. Официнальные пасты, как и официнальные мази, выписываются сокращённо.

Recǐpe: Anaesthesini 5,0

Lanolini ad 100,0

Misce, fiat pasta

Signa. Наносить на поражённые участки кожи.

Recǐpe: Pastae Antiverrucini 200,0

Signa. Для втирания в поражённые участки кожи и слизистых.

Мази-суспензии

Суспензии – это мази на жирных основах, в состав которых входят лекарственные вещества, не растворимые ни в жирах, ни в воде (например, сера, окись цинка, крахмал и др.)

Recǐpe: Suspensionis Adresoni 5,0

Signa. По 1-2 капли в каждый глаз (перед употреблением взбалтывать)

Мази-эмульсии

Мази-эмульсии содержат лекарственные вещества, растворимые в воде, реже в спирте, глицерине и их смесях. Они содержат эмульгатор, который определяет тип эмульсии. Эмульгаторами могут служить ланолин, воск, спермацет, калиевое мыло жирных кислот. Эмульсионной мазью является официнальная серая ртутная мазь unguentum Hydrargyri cinerum (эмульгатор – ланолин).

Olei jecoris Aselli ana 100,0

Misce, ut fiat emulsum (ex tempore)

Signa. Для лечения ран.

Recǐpe: Emulsi Albichtholi 50,0

Signa. Для смачивания тампонов.

Жидкие мази

Жидкие мази, предназначенные для растираний и втираний (от лат. lino – втираю, растираю), называются линиментами.

Линименты, так же как мази и пасты, чаще прописываются развернуто. Под перечислением составных ингредиентов в рецепте следует указать: Misce, (ut) fiat linimentum.

Официнальные линименты выписываются сокращенно.

Recǐpe: Linimenti Capsini 50,0

Суппозитории

Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твёрдые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела. В качестве основ для свечей применяют как нерастворимые (масло какао, парафин, спермацет, свиное сало, воск и др.), так и растворимые в воде вещества (желатино-глицериновые, мыльно-глицериновые гели, синтетические основы из полиэтиленоксидов). Количество основы в рецепте или точно указывается в граммах, или пишется quantum satis.

Суппозитории заводского производства прописываются сокращенно. Рецепт начинается словом Suppositoria (винительный падеж множественного числа от существительного suppositorium).

Recǐpe: Suppositoria Palfii numero 20

Signa. По 1 свече в задний проход.

Recǐpe: Suppositoria Anusoli numero 10

Signa. По 1 свече (в задний проход) на ночь.

Но чаще суппозитории прописываются развёрнуто.

Recǐpe: Ichthyoli 0,2

Olei Cacao quantum satis, ut

Dentur tales doses numero 10

Signetur. По 1 свече 1-2 раза в день в прямую кишку.

Recǐpe: Extracti Belladonnae 0,02

Zinci sulfatis 0,05

Misce, fiat suppositorium

Da tales doses numero 10

Signa. По 1 свече на ночь.

Влагалищные шарики

Влагалищные шарики изготавливаются смешением лекарственных веществ чаще всего с маслом какао. При обыкновенной температуре они твёрдой консистенции, а при температуре тела расплавляются. Чаще употребляется название suppositorium vaginale. Как и суппозитории, влагалищные шарики прописываются чаще развернуто с перечислением составных ингредиентов.

Recǐpe: Nitazoli 0,12

Olei Cacao quantum satis

Misce, fiat suppositorium vaginale (seu globules vaginalis)

Da tales doses numero 20

Signa. По 1 шарику во влагалище на ночь.

Acidi borici ana 0,2

Olei Cacao quantum satis, ut fiat globules vaginalis

Da tales doses numero 10

Signa. По 1 шарику во влагалище на ночь.

Recǐpe: Trichomonacidi 0,05

Olei Cacao quantum satis

Misce, fiat suppositorium vaginale

Dentur tales doses numero 6

Signetur. По 1 шарику на ночь во влагалище.

При сокращённом способе рецепт начинается словами suppositoria vaginalia (винительный падеж множественного числа).

Recǐpe: Suppositoria vaginalia (seu globules vaginales)

Octilini numero 20

Signa. По 1 шарику во влагалище на ночь.

Пластыри

Пластыри получаются от смешения лекарственных веществ с жирами, смолами, скипидаром, воском, окисью металлов и др. Прописывают и отпускают пластыри или в кусках, которые наносит на кожу сам больной, согласно указаниям врача, или же намазанными на холст.

Примеры прописывания пластырей

Recǐpe: Emplastri Plumbi simplicis 50,0

Signa. Для смазывания пораженных участков кожи.

Recǐpe: Emplastri Thalii 3%-30,0

Signa. Для смазывания пораженных участков 1 раз в 5-7 дней.

Recǐpe: Emplastri Acrichini 50,0

Signa. Наносить шпателем слой в 1-2 мм. на поражённые участки кожи.

Recǐpe: Emplastrum Capsici 10×18

Signa. Клейкой стороной наложить пластырь на кожу.

Жидкие лекарственные формы

Растворы

Эту простейшую лекарственную форму получают растворением твёрдых веществ или смешением жидких. Растворы могут предназначаться для внутреннего, наружного и парентерального применения (подкожно, внутривенно, внутримышечно, внутриартериально и т.д.). Существуют три формы прописи растворов.

1. С перечислением всех входящих в рецепт ингредиентов, с указанием лекарственных веществ и растворителей:

Recǐpe: Kalii iodide 2,0

Aquae destillatae ad 20,0

Signa. Глазные капли. По 3-5 капель 3 раза в день.

2. С указанием концентрации раствора и его количества. Предыдущий рецепт можно выписать следующим образом:

Recǐpe: Solutionis Kalii iodide 10%-20,0

Signa. Глазные капли. По 3-5 капель 3 раза в день.

Recǐpe: Solutionis Proserini 0,05%-1 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa. По 0,5 – 1 мл. подкожно 1-2 раза в день.

Recǐpe: Solutionis Physostigmini salicylatis 1%-5,0

Da in vitro nigro

Signa. Глазные капли.

Recǐpe: Solutionis Pyrophosi oleosae 0,01%-10,0

Signa. Глазные капли.

Recǐpe: Solutionis Physostigmini salicylatis 0,1%-1 ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa. По 0,5-1 мл. подкожно 1 раз в день.

3. Концентрация вещества выражается в отношении:

Recǐpe: Solutionis Phosphaconi 1:7500-10,0

Signa. Глазные капли.

Суспензии

Суспензия – взвесь твёрдых частиц (кристалликоз) в жидкости. Эти твёрдые частицы не растворяются ни в воде, ни в жирах. Такие биологические важные системы, как кровь и лимфа, представляют собой суспензии. Взвешенные частицы составляют дисперсную вазу, а окружающая их жидкость – дисперсную среду.

В латинском наименовании суспензий первым называется вещество дисперсной фазы, а затем дисперсионная среда.

Различают суспензии в воде – гидросуспензии (например, суспензия глины в воде) и суспензии в органических жидкостях – органосуспензии, например, взвесь тонко измельченной плаценты в изотоническом растворе хлорида натрия.

Recǐpe: Suspensionis Zinc-insulini amorphi pro injectionibus 5 ml.

Dentur tales doses numero 2

Signetur. По 0,5 – 1 мл. подкожно 1-2 раза в день

Recǐpe: Suspensionis Cortisoni acetatis 2,5% — 5 ml.

Signa. По 2-3 мл. внутримышечно 1 раз в день.

Recǐpe: Suspensionis Propyliodoni 50,0

Signetur. Для бронхографии по 20-30 мл.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет