Индапамид таблетки 1.5 — Биохимик — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки с пролонгированным высвобождением, по­крытые пленочной оболочкой

Состав

Действующее вещество: индапамид — 1,5 мг;

Вспомогательные вещества ядра таблетки: гипромеллоза — 42,5 мг, лактозы моногидрат 80 М — 94.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,7 мг. магния стеарат — 0,7 мг;

Вспомогательные вещества пленочной оболочки — 5 мг: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] — 40,0 %, тальк — 37,25 %, титана диоксид — 15,0 %, триэтилцитрат — 4,8 %, диоксид кремния коллоидный безводный — 1,25 %, натрия гидрокарбонат — 1,2 %, натрия лаурилсульфат — 0,5 %.

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Цвет ядра таблетки без оболочки белый или почти белый.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Индапамид — относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия хлора водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющее действие и снижение общего периферического сопротивления сосудов опосредованы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2 обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта. Биодоступность — высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 — 2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80 % связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к индапамиду другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия) гипокалиемия беременность период грудного вскармливания непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозогалактозная мальабсорбция возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете нарушениях функции почек или печени нарушениях водно-электролитного баланса гиперпаратиреозе. одновременный прием препаратов удлиняющих интервал QТ гиперурикемии.

Беременность и лактация:

Применение индапамида у данной категории пациентов не рекомендуется. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Применение препарата индапамид может привести к плацентарной недостаточности (фетоплацентарной ишемии) и нарушению развития плода.

Индапамид выделяется с грудным молоком поэтому его не следует применять в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии кормление ребенка грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1 таблетке (15 мг) 1 раз в сутки предпочтительнее в утренние часы независимо от приема пищи. Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого рекомендуется включить другой гипотензивный препарат не являющийся диуретиком. В случаях когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов доза индапамида остается равной 15 мг утром однократно в сутки.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10) часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Индапамид

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом — для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы — для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др. нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом — для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе — по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно — при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов дозозависима.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — рвота, гастралгия, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — астения, нервозность; менее 5% — головная боль, головокружение. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — легкое головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; менее 5% случаев — повышенная утомляемость, астения, летаргия, вялость, недомогание, спазм мышц, нервозность, напряженность, тревожность, раздражительность, ажитация.

Со стороны органов чувств: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — конъюнктивит. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — нарушение зрения.

Прочие: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% — гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке; менее 5% — инфекции, боль в спине. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% — снижение потенции и/или либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, парестезии в конечностях.

Со стороны дыхательной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: менее 5% — кашель, фарингит, синусит; более 5% — ринит.

Со стороны ССС: более 5% — ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: более 5% — частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: более 5% — сыпь, крапивница, зуд, васкулит.

Лабораторные показатели: более 5% — гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Взаимодействие

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ — гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индапамид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Индапамид капсулы — Производство медикаментов — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 капсула содержит

активное вещество: индапамида 0,0025 г;

вспомогательные вещества: сахар молочный 0,1550 г, гипромеллоза 0,0009 г, магния стеарат 0,0016г;

капсулы твердые желатиновые №3 : крышка капсулы: индигокармин 0,0161%, титана диоксид 2%, желатин до 100%; корпус капсулы: титана диоксид 2%, желатин до 100%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3; крышка голубого цвета, корпус белого цвета.

Содержимое капсул — порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Гипотензивное средство (диуретик вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов Na + Сl — и в меньшей степени ионов К + и Mg 2+ . Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов липопротеинов низкой плотности липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II стимулирует синтез простагландина Е2 снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови — 1-2 часа после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения — 18 часов связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный) проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%) через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида анурия гипокалиемия выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность беременность период лактации возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов удлиняющих интервал QT непереносимость лактозы галактоземия синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью:

При сахарном диабете в стадии декомпенсации гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом) нарушения водно-электролитного обмена печеночная и/или почечная недостаточность удлинение интервала QT гиперпаратиреоз.

Способ применения и дозы:

Капсулы принимают внутрь.

Суточная доза препарата — 1 капсула (25 мг) в день (утром).

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат не являющийся диуретиком.

В случаях когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов доза Индапамида остается равной 25 мг утром однократно в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота/анорексия сухость во рту гастралгия рвота диарея запор печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны центральной нервной системы: астения нервозность головная боль головокружение сонливость вертиго бессонница депрессия редко — повышенная утомляемость общая слабость недомогание спазм мышц напряженность раздражительность тревога.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: кашель фарингит синусит редко — ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия) аритмия сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции никтурия полиурия.

Аллергические реакции: сыпь крапивница зуд геморрагический васкулит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения лейкопения агранулоцитоз аплазия костного мозга гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперурикемия гипергликемия гипокалиемия гипохлоремия гипонатриемия гиперкальциурия повышение в плазме крови азота мочевины гиперкреатининемия глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром боль в грудной клетке боль в спине инфекции снижение потенции снижение либидо ринорея потливость снижение массы тела покалывание в конечностях панкреатит обострение системной красной волчанки.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота слабость нарушение функции желудочно-кишечного тракта водноэлектролитные нарушения в некоторых случаях — чрезмерное снижение артериального давления угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка коррекция водноэлектролитного баланса симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Салуретики сердечные гликозиды глюко- и минералокортикоиды тетракозактид амфотерицин В (в/в) слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са 2 + — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови (снижение выведения с мочой) литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол эритромицин в/в пентамидин сультоприд терфенадин винкамин антиаритмические препараты I А класса (хинидин дизопирамид) и III класса (амиодарон бретилиум соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

Нестероидные противовоспалительные препараты глюкокортикостероидные средства тетракозактид симпатомиметики снижают гипотензивный эффект баклофен — усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании контрастных йодсодержащих средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания:

У больных принимающих сердечные гликозиды слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма а также у лиц пожилого возраста показан контроль содержания К + креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию К + Na + Mg 2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения) pH концентрацию глюкозы мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с развившимися отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза усиливающего проявления печеночной энцефалопатии) ишемической болезни сердца сердечной недостаточностью а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации К + в крови следует провести в течение первой недели от начала лечения.

Гипокальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо первоначально назначить низкие дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Эффективность и безопасность у детей не установлена.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 6 7 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке;

По 4 контурных ячейковых упаковки по 5 капсул или 5 контурных ячейковых упаковок по 6 капсул или 2 контурных ячейковых упаковки по 7 капсул или 2 3 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Производство Медикаментов», 346720, Ростовская обл., Аксайский район, г. Аксай, ул. Ленина, д. 43, Россия