Анестезин (Anaesthesinum), инструкция по применению

Этиловый эфир пара-аминобензойной кислоты.

Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.

Характеристика. Белый кристаллиxеский порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко — в спирте.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению

Фармакологические свойства Анестезина. Анестезин — одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более чем 100-летнее существование (синтезирован в 1890 г.; применяется с конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Недавно предложен новый аэрозольный препарат «Ампровизоль», содержащий анестезин.

Анестезин является активным поверхностным местноанестезирующим средством.

В связи с трудной растворимостью в воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности. Применяют 5 — 10 % мази или присыпки и готовые лекарственные препараты («Меновазин», «Ампровизоль» и др.).

Показания. При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0,05 — 0,1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 — 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.

Применение Анестезина: 0,3 г 3 — 4 раза в день; для детей: до 1 года — 0,02 — 0,04 г, 2 — 5 лет — 0,05 — 0,1 г, 6 — 12 лет — 0,12 — 0,25 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; 5 % мазь. Входит в состав комбинированных таблеток и свечей (см. «Анестезол»).

Анестезин и его лекарственные формы обычно хорошо переносятся. В отличие от кокаина анестезин явлений наркотической зависимости не вызывает.

Хранение: анестезин и содержащие его лекарственные формы хранят с предосторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Таблетки «Белластезин» (Таbulettae «Веllasthesinum») содержат анестезина 0,3 г и экстракта красавки 0,015 г.
Таблетки «Павестезин» (Таbulettae «Раvesthesinum») содержат анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г.
Таблетки «Белластезин» и «Павестезин» назначают при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день. Для этой же цели используют готовые таблетки следующего состава; анестезина 0,3 г, папаверина 0,02 г, экстракта красавки 0,015 г.

Свечи «Анестезол» (Suppositoria «Аnaesthesolum»). Состав: анестезина 0,1 г, дерматола 0,04 г, ментола 0,004 г, окиси цинка 0,02 г, основы до общей массы 2,7 г. Применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов, при геморрое и трещинах заднего прохода.
Вводят в прямую кишку по 1 — 2 свечи в день.

Анестезин является составной частью препарата «Меновазин» (см. Ментол) и линимента «Спедиан» (см.).

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10
D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Tab. «Bellasthesinum» N. 10
D.S. Пo 1 таблетке 2 — 3 paза в день

Rp.: Anaesthesini 0,3
Papaverini hydrochloridi 0,02
Extr. Belladonnae 0,015
D.t.d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2 — 3 paзa в день

Rp.: Ung. Anaesthesini 5 % 10,0
D.S. Hapyжное

Применение препарата анестезин только по назначению врача, описание дано для справки!

Как выписать рецепт анестезина

Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи воз­буждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Существуют различные виды мест­ной анестезии:

— поверхностная (терминальная) анестезия — возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;

— проводниковая анестезия — возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствитель­ность в области, иннервируемой этим нервом; при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в субдуральное пространство (в области поясничного отдела), при этом теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних ко­нечностей;

— инфильтрационная анестезия, при которой анестетиком послойно про­питывают ткани какого-либо участка тела;

— внутрикостная анестезия достигается введением анестетика в губча­тое вещество кости с наложением жгута выше места инъекции анес­тетика.

Для каждого вида анестезии выбирают местный анестетик с учетом его особенностей; для пролонгации эффекта добавляют 0,1 % раствор адренали­на (1 каплю на 2-3 мл раствора местного анестетика, но не более 20 капель на всю дозу раствора, вводимую больному).

КОКАИН — в медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид для поверхностной анестезии. Кокаина гидрохлорид используют в глазной практике 1-3 % раство­ры; для анестезии слизистых оболочек гортани, носа, ротовой полости — 2- 5 % растворы. Кокаин суживает сосуды, при закапывании в глаз расширяет зрачок, может повысить внутриглазное давление. При всасывании в кровь кокаин возбуждает ЦНС, вызывает состояние эйфории, что является причиной возникновения лекарственной зависимости (кокаинизм) и ограничивает применение его в медицинской практике. Побочные действия кокаина гидрохлорида: повышает внутриглазное давление, обостряет приступы глаукомы. Форма выпуска кокаина гидрохлорида : порошок Список А.

Пример рецепта кокаина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2 % 5 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. II

M. D. S. Для анестезии роговицы, конъюнктивы, слизистой оболочки носа (в руки врачу).

Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1

Zinci sulfatis 0,05

Acidi borici 0,2

Aq. destill. 10 ml

M. D. S. Глазные капли (в руки врачу).

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 10 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. V

M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врачу)

НОВОКАИН (фармакологические аналоги: прокаина гидрохлорид) — местный анастетик. Новокаин применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также для усиления обезболивающего эф­фекта при общей анестезии, для снятия болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Новокаин малотоксичен, вызывает небольшое сниже­ние артериального давления. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25- 0,5 % раствор новокаина, для проводниковой — 1-2 % растворы, для спинномозговой — 5 % раствор. Побочные действия при применении новокаина: головокружение, гипотензия, иногда — аллергические реакции. Перекрестной сенсибилизации с лидокаином и тримекаином не имеется.

Противопоказания к применению новокаина: индивидуальная непереносимость пре­парата, нецелесообразно сочетать новокаин с введением сульфаниламидных препаратов, так как их эффективность резко снижается.

Форма выпуска новокаина : порошок; ампу­лы по 20 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; по 10 мл 1 % и 2 % растворов; по 5 мл 0,5 % и 2 % растворов; по 1 мл 2 % раствора; флаконы по 200 мл и 400 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; свечи по 0,1 г. Список Б.

Пример рецепта новокаина на латинском :

Rp.: Novocaini 0,5

Aq. destill. 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Rp.: Sol. Novocaini 2 % 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для проводниковой анестезии.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,1

S. По 1 свече в прямую кишку.

ЛИДОКАИН (фармакологические аналоги: ксикаин, ксилокаин) — местный анестетик. Лидокаин используют для терминальной, ин­фильтрационной и проводниковой анестезии. Лидокаин действует более продолжительно, чем новокаин. Лидокаин оказывает антиаритмическое действие. Форма выпуска лидокаина : ам­пулы по 2 мл 10 % раствора. Список Б.

Пример рецепта лидокаина на латинском :

Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводни­ковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл).

БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: маркаин) — по структуре близок к лидокаину. Бупивакаина гидрохлорид является в ысокоактивным длительно действующим местным анестетиком. Бупивакаина гидрохлорид применяется для инфильтрационной анестезии — 0,25 % раствор; для проводниковой анестезии — 0,25-0,5 %, в акушерско-гинекологической практи­ке — 0,25-0,5 % растворы. При превышении доз бупивакаина гидрохлорида могут быть судороги, учащение сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца). Форма выпуска б упивакаина гидрохлорида : ампулы, флаконы 0,25 % и 0,5 % растворов.

ТРИМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД — используют для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Тримекаина гидрохлорид действует сильнее и продолжительнее, чем новокаин. Тримекаина гидрохлорид дает также антиаритмический эффект. Противопоказания к применению тримекаина гидрохлорида: по­вышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска тримекаина гидрохлорида : порошок; 2 % и 5 % растворы в ампулах по 2 мл; 2 % раствор с 0,004 % раствором норадреналина в ампулах по 2 мл. Список Б.

Пример тримекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Trimecaini hydrochloridi 2 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (0,25 % — 800 мл; 0,5 % — 400 мл; 1 % — 100 мл); для проводниковой анестезии (1 % — 100 мл; 2 % — 20 мл)

ЦИМЕЗОЛЬ — комбинированный препарат: содержит тримекаин, циминаль, метилсульфоксид, пропиленгликоль и другие компоненты. Цимезоль оказывает бактерицидное, местноанестезирующее и кровоостанавливающее действие. Препарат наносят на раневую поверхность из аэрозольного баллона (в тече­ние 1-2 с выделяется 20-40 см 2 пены, что соответствует 2-4 г препарат. Форма выпуска ц имезоля : аэрозольные баллоны, содержащие 60 г препарата.

ДИОКСИКОЛЬ — мазь, в состав которой входит тримекаин, диоксиди метилурацил, полиэтиленоксиды. Диоксиколь применяют в качестве антимикробного, противовоспалительного, местноанестезирующего и дегидратирующего средства при гнойно-некротических раневых процессах. Диоксиколь противопоказан при: повышен ной чувствительности к компонентам препарата, недостаточной функции коры надпочечников, беременности, в период кормления ребенка грудью. Форма выпуска д иоксиколя : мазь в банках по 100 г. Список Б.

ДИКАИН (фармакологические аналоги: тетракаина гидрохлорид) — более сильный анестетик, чем но­вокаин. Дикаин токсичен, в связи с чем его применение требует большой осторож­ности (!). Дикаин используют только для поверхностной анестезии слизистых оболо­чек глаз, гортани, для перидуральной анестезии (редко). При резорбтивном действии дикаина возможно отравление (вплоть до смертельных исходов). Дикаин противо­показан детям, больным в тяжелом состоянии. Форма выпуска д икаина : порошок и глазные пленки. Список А.

Пример рецепта дикаина на латинском :

Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).

АНЕСТЕЗИН (фармакологические аналоги: бензокаин) — местный анестетик, нерастворимый в воде, применяют внутрь в порошках, таблетках, а для поверхностной анесте­зии — в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска анестезина : порошок; таблетки по 0,3 г; таблетки «Белластезин», содержащие 0,3 г анестезина; свечи «Анестезол» с содержанием 0,1 г анестезина. Список Б.

Пример рецепта анестезина на латинском :

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при спазмах и болях в желудке).

Rp.: Anaesthesini 0,5 Mentholi 0,1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % 0,5 ml

Vaselini ad 10,0

D. S. Мазь для носа.

УЛЬТРАКАИН — местный анестетик. Ультракаин оказывает быстрое и сильное анестезирующее дей­ствие, хорошо переносится больными. Ультракаин применяют для поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Противопоказания к применению ультракаина: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, глаукома, аллергия на близкие по структуре препараты. Форма выпуска у льтракаина : ампулы 2 % — по 10 мл; 5 % — по 2 мл.

МЕНОВАЗИН — комбинированный препарат, содержащий анестезина 1 г., новокаина 1 г, ментола 2,5 г и спирта этилового до 100 мл. Меновазин оказывает местнообезболивающее и противозудное действие. Меновазин применяют при невралгиях, дер­матозах, артралгиях и других заболеваниях в виде растираний (2-3 раза в день). Побочные действия при применении меновазина: головокружение, слабость, понижение артериального давления. Противопоказания к применению меновазина: повышенная чувствительность к новокаину. Список Б.

ПАВЕСТЕЗИН — содержит анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г. Павестезин применяют при гастритах, спазмах кишечника и др. Павестезин назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска п авестезина : таблетки. Список Б.

ЛИНИМЕНТ «СПЕДИАН» — содержит анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацета 7 г, масла спермацетового до 100 г. «Спедиан» оказывает местноанестезирующее действие, а также способствует процессам регенерации. «Спедиан» применя­ют при поверхностных ожогах, длительно незаживающих ранах различного происхождения, для чего на пораженную поверхность накладывают 3-4 слоя марлевых салфеток, пропитанных линиментом. Повязки меняют через 3-5 дней. Курс лечения 1-3 нед. Форма выпуска «Спедиана» : флаконы по 100 мл.

Пример рецепта «Спедиана» на латинском :

Rp.: Lin. «Spedianum» 100 ml

D. S. Наружное (для смачивания салфеток, применять при поверх­ностных ожогах).

БУМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: пиромекаин)— местноанестезирующее средство, применяемое для поверхностной анестезии в офтальмологии (0,5-1 %), оториноларингологии (1-2 %). Бумекаина гидрохлорид оказывает противоаритмическое действие, в связи с чем назначают при желудочковых экстрасистолиях, инфаркте миокарда, операциях на сердце (50, 100, 150 мг или 5, 10, 15 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы). Бумекаина гидрохлорид используют также в лече­нии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (5 % мазь наносят на болезненный участок слизистой оболочки ротовой полости). По­бочные действия при применении бумекаина гидрохлорида: может проявиться при внутривенном введении препарата в виде слабости, головокружения, обморока, падения артериального давле­ния. Противопоказания к применению бумекаина гидрохлорида: внутривенное введение препарата противопоказа­но при нарушении функций печени и почек. Форма выпуска бумекаина гидрохлорида : ампулы по 5 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы (для внутривен­ных инъекций); мазь 5 % в тубах по 30 г. Список Б.

Пример рецепта бумекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Bumecaini hydrochloridi 0,5% 10 ml

D. S. По 2 капли в глаз (для поверхностной анестезии).

Rp.: Ung. Pyromecaini 5 % 30,0

D. S. Наносить на воспаленный очаг в полости рта (0,1-0,5 г) на 10-15 минут 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

БЕНЗОФУРОКАИН — оказывает местноанестезирующее и центральное аналгезирующее действие. Как местный анестетик бензофурокаин применяется в стоматологии для инфильтрационной анестезии (2-5 мл 1 % раствора). В каче­стве аналгезирующего средства бензофурокаин используется при печеночной и почечной коликах, заболеваниях и травмах ЦНС, перитоните и др. (в сочетании с транквилизаторами, спазмолитиками). Бензофурокаин вводят внутримышечно или внутривенно. Используют дозы бензофурокаина от 0,1 до 0,3 г (максимальная доза 1,0 г). Побочные действия при применении бензофурокаина: головокружение; слабость; при быстром внутривенном введении бензофурокаина возможны озноб, тошнота, рвота; при внутримышечном введении — ощущение жжения в месте инъекции. Противопоказания к применинию бензофурокаина: нарушение мозгового кровообращения, атриовентрикулярная блокада, поражение печени и почек. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентала натрия и дру­гими растворами, имеющими щелочную реакцию. Форма выпуска бензофурокаина : ампулы по 2, 5 и 10 мл с 1 % раствором препарата. Список Б.

ДИМЕКСИД (фармакологические аналоги: диметилсульфоксид) — оказывает выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и антимикробное дейст­вие. Димексид применяют при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, арт­ритах, экземе и других заболеваниях кожи. Димексид используют водные растворы от 10 до 70 % при компрессах, для пропитывания тампонов и повязок; 5 % растворы — для хранения трансплантатов. Побочные действия при применении димексида: легкое жже­ние, зуд, небольшие кожные высыпания. Противопоказания к применению димексида: беременность, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Форма выпуска димексида : флаконы по 100 мл.