Линименты правила выписывания рецептов

и) Линименты

Линименты — лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляет собой однородные смеси в виде густых жидкостей * . Это могут быть эмульсии (линимент аммиачный, линимент «Нафтальгин»), суспензии (линимент бальзамический по А. В. Вишневскому), эмульсии-суспензии (линименты синтомицина, стрептоцида), микстуры (линимент метилсалицилата сложный, линимент «Санитас» и др.).

* ( Кроме того, линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела (оподельдоки, или мыльные линименты). Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам.)

Выписывают линименты (за исключением официнальных) в развернутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут: M.f. linimentum (Misce ut fiat linimentum — Смешай, чтобы получился линимент), затем следует D.S.

Выписать 200 мл линимента, состоящего из ксероформа (Xeroformium) и дегтя березового (Pix liquida Betulae) no 6 г и рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli). Для лечения гнойных ран.

Пропись официнальных линиментов начинается с названия лекарственной формы — Linimenti. (Линимента. ), затем следует название лекарственного вещества и указывается количество линимента, а в том случае, когда промышленность выпускает один и тот же линимент в разных концентрациях, — и его концентрация.

Выписать 25 мл официнального 5% линимента синтомицина (Synthomycinum). Для нанесения на рану.

Линименты правила выписывания рецептов

Все мази всё-таки густые. Опрокинешь баночку с мазью (или даже кремом) — и в принципе ничего страшного не случится. Единственная мазь, которая заставляет усомниться в её принадлежности к мягким лекарственным формам — это линимент.

Линимент (жидкая мазь) — жидкая или мягкая недозированная лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу. Линименты бывают официнальными и магистральными.

В качестве основ чаще всего используются масла растительные (подсолнечное, персиковое, миндальное), масла медицинские, очищенный скипидар, вазелиновое масло, димексид, метилсалицилат, хлороформ и др.

В зависимости от растворимости лекарственных веществ, выделяют линименты:
• гомогенные;
• суспензионные;
• эмульсионные;
• комбинированные.

В связи с тем, что формообразующие вещества линиментов жидкие, они выписываются не в граммах, как мази, пасты, кремы и гели, а в миллилитрах.

Линименты удобны для применения при поражениях кожи в результате ожогов или отморожений, при трещинах и в косметических целях.

Преимущества линиментов:
• легко наносятся на кожу;
• высокая биологическая активность;
• быстро впитываются.

Недостатки:
• малая устойчивость при хранении;
• неудобство транспортировки.

Правила выписывания

N.B! Линимент — единственная мягкая лекарственная форма, которая прописывается в миллилитрах!

Линименты простого состава

Выписывается в сокращённой форме наподобие мази, только вместо слова «мазь» используется название «линимент» (Recipe: Linimenti …). Например:

Rp.: Lin. Zinci oxydi 10 % — 30 ml
D. S. Наносить на поражённые участки тела.

Линименты сложного состава

Магистральные линименты сложного состава выписываются в развёрнутой форме. После обозначения Recipe перечисляются все ингредиенты, входящие в состав линимента, с большой буквы в родительном падеже и их количество. Формообразующие вещества, в отличие от мазей, указываются в мл.

Rp.: Chloroformii 20 ml
Ol. Hyoscyami 40 ml
M. f. lin.
D. S. Для растирания области поражённого сустава.

Официнальные линименты сложного состава выписывается наподобие мазей сложного состава с коммерческим названием без указания концентрации действующих веществ.

Rp.: Lin. «Sanitas» 30 ml
D. S. Наносить на поражённые участки тела.

5.13. Выписывание паст

Паста (Pasta, -ae, -ae) — густая мазь, которая содержит 25% и более порошкообразных веществ. Если количество порошкообразных веществ менее 25%, то добавляют индифферентные порошки (крахмал, тальк, цинка оксид).

Пасты различают официнальные и магистральные. Официнальные пасты выписывают сокращенным способом. Магистральные пасты выписывают по развернутой схеме. При этом перечисляют составные ингредиенты, указывают их количество, затем следует предписание об изготовлении пасты.

Rp.: Pastae Lassarae 20,0

Rp.: Iodoformii 20,0

Rp.: Sulfuris praecipitati 15,0

Amyli tritici aa 10,0

Unguenti Naphthalani 20,0

5.14. Выписывание линиментов

Линимент (Linimentum, -i, -a) — недозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Линимент представляет собой густую жидкость или студнеобразную массу, которая плавится при температуре тела. Линименты состоят из лекарственных веществ и основы, которая представлена жидкими маслами, мыльно-водными или мыльно-спиртовыми растворами.

Линименты бывают официнальные и магистральные. Магистральные линименты выписывают по развернутой схеме, путем перечисления всех ингредиентов, их количеств с последующим указанием об изготовлении лекарственной формы. Официнальные линименты можно выписывать в развернутой и сокращенной форме. При выписывании сокращенным способом указывают название линимента и его количество, если линимент выпускают в разных концентрациях, то указывают и его концентрацию.

Rp.: Olei Terebinthinae

Chloroformii aa 30,0

Rp.: Xeroformii 10,0

Picis liquidae 6,0

Olei Ricini ad 200,0

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% — 100,0

5.15. Выписывание растворов

Раствор (Solutio, -onis, -ones) — жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе, предназначенная для внутреннего, наружного и инъекционного применения. В качестве растворителей используют дистиллированную воду (Aqua destillata), этиловый спирт( Spiritus aethylicus), жирные масла (Oleum Persicorum, Oleum Olivarum, Oleum Vaselini, Oleum Helianthi), глицерин (Glycerinum), эфир (Aether) и др.

Растворы бывают простые и сложные. Простые растворы выписывают сокращенным и развернутым способами, а сложные растворы только развернутым способом. При прописывании растворов в сокращенной форме designatio materiarum начинают с наименования лекарственной формы, затем указывают название лекарственного вещества, процентную концентрацию и общее количество раствора. Если раствор не водный, то указывают и растворитель.

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% -1000 ml

Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5%- 100 ml

Rp.: Sol. Camphorae oleosae ad

usum externum 10% — 100 ml

При прописывании раствора развернутым способом в designatio materiarum указывают название и количество лекарственного вещества и растворителя в отдельности, а затем делают предписание о приготовлении лекарственной формы.

Rp.: Natrii chloridi 3,0

Kalii chloridi 0,5

Natrii hydrocarbonatis 10,0

Aquae destillatae ad 400,0

D. S. Внутреннее. По 1/2 стакана на прием.

Rp.: Cupri sulfatis 100,0

Aquae destillatae 10000 ml

D. S. Внутреннее. По 2 столовые ложки на животное.

Растворы для наружного применения можно выписывать:

а) в концентрации, пригодной для применения;

б) в виде концентрированного раствора для приготовления из него рабочего раствора;

в) в чистом виде для приготовления из него рабочего раствора.

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1%- 500 ml

При выписывании рабочих растворов из официнальных концентрированных препаратов, не содержащих 100% действующих начал, используют формулу для подсчета требуемого количества концентрированного препарата.

Х — количество концентрированного препарата, необходимого для приготовления рабочего раствора заданной концентрации;

А — количество рабочего раствора;

В — концентрация рабочего раствора;

С — концентрация действующего начала в концентрированном препарате.

Рецепты выписываются только в развернутой форме. При этом указываются названия концентрированного препарата и растворителя, их количество, затем делается предписание об изготовлении раствора.

Пример. Приготовить 500 мл 3% раствора перекиси водорода из 30% пергидроля.

Расчет Х= 500 х 3 = 50

Rp.: Perhydroli 50 ml

Aquae destillatae 450 ml

D.S. Наружное. Для обработки раны.

В рецептах можно выписывать лекарственное вещество в чистом виде (порошок ) с последующим приготовлением на месте раствора. В сигнатуре при этом следует точно указать количество растворителя.

Rp.: Natrii hydrooxydi 5000,0

D.S. Наружное. Растворить в 100 л горячей воды.

Растворы для иньекций выпускают в ампулах или во флаконах. Рецепты выписывают сокращенным способом. При этом указывают название лекарственной формы, затем название препарата, концентрацию и количество раствора в ампуле. Затем делается предписание об отпуске числа таких доз и пишется: pro injectionibus (для инъекций) или in ampullis (в ампулах), что подтверждает стерильность растворов.

Rp.: Sol. Coffeini natrii-benzoatis 20% — 10 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. Подкожное. По 10 мл на инъекцию.

Rp.: Sol. Glucosi 40% — 200 ml pro injectionibus

S. Внутривенное. На 1 инъекцию.

Кроме того, инъекционные растворы могут готовиться и магистрально. Выписывают их развернутым или сокращенным способами. При этом обязательно указывают о стерильности раствора (sterilisetur! — простерилизуй, sterilisata — простерилизованный, sterilis — стерильный).

Rp.: Sol. Glucosi sterilisatae 5% — 200 ml

D.S. Внутривенное. На инъекцию.

Rp.: Novocaini 1,0

Sol. Natrii chloridi 0,85% — 400,0

M.f. solutio sterilisata

Adde sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%- 4,0

M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Выписывание антибиотиков с растворителем

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED

S. Внутримышечное. Первый раз ввести 1млн. ЕД,

затем по 500 тыс.ЕД 3 раза в сутки.

Содержимое флакона растворить в 5мл стерильного

0,5%-го раствора новокаина.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5% — 5 ml

D.t.d. N 22 in ampullis

S. Для растворения антибиотика.

Новогаленовые препараты, а также жидкие органопрепараты для инъекций выписывают в ампулах без указания лекарственной формы.

Паста (Pasta).

Пасты отличаются от мазей большим содержанием индифферентных порошкообразных веществ (не менее 25%, но не более 65%), поэтому имеют более густую консистенцию. В отличие от мазей пасты длительнее удерживаются на месте наложения.

При приготовлении пасты количество порошкообразных веществ обычно увеличивают до необходимого, добавляя индифферентные порошки: цинка окись (Zinci oxydum), тальк (Talcum) , крахмал (Amylum) и др.

Правила выписывания: пасты выписываются развернутым и сокращенным способами.

а). При развернутом способе в рецепте указываются лекарственные вещества, индифферентные порошки и мазевая основа. Далее следует указание к фармацевту: М. f. pasta (Misce ut fiat pasta ) и D.S.

Пример 1. Выписать 50 г пасты, содержащей 5% висмута нитрат. Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.

Rp.: Bimuthi subnitrati 2,5

Zinci oxydi 20,0

Vaselini ad 50,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

б). Официнальные пасты в рецепте выписываются в сокращенной форме и указываются название лекарственной формы (Pastae. ), название лекарственного вещества, количество. Далее пишется: D.S. При выпуске пасты только в одной концентрации, ее обычно не указывают.

Пример 2. Выписать 40 г пасты цинковой (Pasta Zinci). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.

Rp.: Pastae Zinci 40,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1. Ксероформ (Xeroformium) в виде 15% пасты для наружного применения.

2. Этакридин (Etacridine) в виде 5% пасты для наружного применения в дерматологии.

Выполните ситуационные задачи.

1. При наличии небольшой раневой поверхности на голени у ребенка в какой мягкой лекарственной форме ему выписать лекарство?

2. Для предупреждения солнечного ожога в какой лекарственной форме нужно выписать лекарственное средство?

Жидкая мазь или линимент (Linimentum).

Вопросы для самоподготовки и контроля.

1. Линименты и их составные части.

2. Особенности действия и способы применения лекарственных веществ, назначенных в форме линиментов.

3. Особенности выписывания рецептов на линименты.

Линименты — лекарственная форма для наружного применения, обычно представляющие собой густые жидкости или студнеобразную массу, которая плавится при температуре тела. Линименты плохо хранятся и поэтому их выписывают на короткое время.

Линименты различаются на официнальные (выписывают в рецепте сокращенной прописью) и магистральные (выписывают в рецепте развернутой прописью).

Пример 1. Выписать линимент, содержащий 10% хлорамфеникола (Chloramphenicol) и 30,0 подсолнечного масла (Oleum Helianthi).

Rp.: Chloramphenicoli 3.0

Olei Helianthi ad 30.0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Пример 2. Выписать 100.0 официнальный линимент бальзамический по.А.В.Вишневскому (Linimentum balsamicum Wishnevsky).

Rp.: Linimenti balsamici Wishnevsky 100.0

D.S. Наносить на раневую поверхность.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1.Выписать 100,0 линимента на касторовом масле (Oleum Ricini) для втирания в кожу коленных суставов, содержащего 3% ксероформа (Xeroformium) и 5% жидкого дегтя (Pix liquida).

2. Выписать 20.0 хлорамфеникола (Chloramphenicol) в виде 1% линимента для наружного применения.

3. Выписать 30.0 гризеофульвина (Griseofulvin) в виде 2,5% линимента для наружного применения.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

4.5. Линименты (linimenta)

Линименты – жидкие мази. Различают линименты официнальные (приготовленные по прописям, включенным в Фармакопею) и магистральные (приготовленные по индивидуальным прописям).

Линимент аммиачный, или летучий – linimentum Ammoniatum.

Линимент стрептоцида 5 % – linimentum Streptocidi 5 %.

Линимент синтомицина 1 %, 5 %, 10 % – Linimentum Synthomycini 1 %, 5 %, 10 %.

Официнальные линименты выписываются только сокращенной прописью.

Если официнальный линимент выпускается только одной концентрации, в рецепте его концентрация может не указываться (линимент стрептоцида, линимент аммиачный), если разной концентрации – в рецепте последняя должна быть обязательно указана (линимент синтомицина).

Rp.: Linimenti Synthomycini 1 % – 10,0

Signa: Закладывать за края век 3 раза в день.

Rp.: Linimenti Streptocidi 50,0

Signa: Наносить на рану при перевязке.

Rp.: Linimenti Ammoniati 100,0

Signa: Втирать в область сустава на ночь.

Линименты по магистральным прописям

Линименты по магистральным прописям выписываются только развернутой прописью. В качестве жидкой дисперсионной среды в случае необходимости могут быть выписаны жидкие масла: подсолнечное (Oleum Helianthi), косточковое – персиковое, оливковое (Oleum Persicorum, Olivarum).

► Выписать : 50,0 линимента, состоящего из одной части масла белены, двух частей хлороформа и двух частей метилсалицилата.

50,0 – 5 частей (1+2+2)

Масла белены – 10,0 (1 часть)

Хлороформа =метилсалицилата=20 мл (2 части)

Rp.: Olei Hyoscyami 10,0

Chloroformii āā 20,0

Misce, ut fiat linimentum

Signa: Втирать в область сустава на ночь.

10,0метилсалицилата – в 100,0

Х метилсалицилата – в 50,0

индифферентной жидкости (например, масла подсолнечного) :

Rp.: Methylii salicylatis 5,0

Olei Helianthi 45,0

Misce, ut fiat linimentum

Signa: Растирать область поясницы.

► Выписать : 20,0 линимента, содержащего 10 % левомицетина.

Левомицетина: 10,0 – в 100,0

Индифферентной жидкости (например, масла персикового):

20,0 – 2,0 = 18,0 или, не рассчитывая, можно написать «ad» (до).

Rp.: Laevomycetini 2,0

Olei Persicorum 18,0

Misce, ut fiat linimentum

Signa: Наносить на рану при перевязке. ◄

4.6. Суппозитории (suppositoria)

Суппозиторий (им.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. ед.ч. – suppositorium; вин.п. мн.ч. — suppositoria) – дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре, плавится при температуре тела. Действие – местное или общее (после всасывания).

Различают суппозитории ректальные – suppositoria rectalia, суппозитории вагинальные – suppositoria vaginalia и палочки – bacilli.

Суппозитории могут быть приготовлены массой:

ректальные – от 1,0 до 4,0. Если врач в рецепте не указывает массу свечи, то в аптеке ее будут готовить массой 3,0. Для детей – от 0,5 до 1,5.

вагинальные – от 1,5 до 6,0. Если врач не указал массу свечи в рецепте, то ее будут готовить массой 4,0.

палочки могут быть предназначены для введения в свищевые ходы, в мочеиспускательный канал, носовые ходы и т. д. Они имеют форму цилиндра с заостренным концом. Диаметр палочки – не больше 1 см, масса – от 0,5 до 1,0. При выписывании палочек в рецепте обязательно указывают их размеры (длину и диаметр).

В качестве основы для приготовления суппозиториев используют вещества твердой консистенции, плавящиеся при температуре около 37°С. Основы для приготовления суппозиториев, кроме того, не должны обладать раздражающими свойствами, не должны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными веществами, входящими в состав суппозиториев, должны хорошо проникать через слизистые оболочки.

В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют:

масло какао (oleum Cacao);

масло коричника японского (oleum Cinnamomi japonici);

сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами (растительными и животными)

желатино-глицериновую массу (massa gelatinosa);

полиэтиленоксид различными молекулярными массами (polyaethylenoxydum);

Суппозитории могут быть выписаны магистральной прописью с указанием количества ингредиентов:

► Выписать: суппозитории ректальные, содержащие 0,3 анестезина и 0,015 экстракта белладонны, n=10.

Свечи будут массой: 0,3 + 0,015 + 2,0 (Olei Cacao)= 2,31

Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Misce, ut fiat suppositorium rectale

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

Rp.: Extracti Belladonnae 0,15

Misce, ut fiant suppositoria rectalia N. 10

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день. ◄

Суппозитории могут быть выписаны без конкретного указания количества масла какао. В этом случае слово «misce» в subscriptio опускается. Масса свечи – 3,0. Рецепт будет выглядеть следующим образом:

а) при выписывании количеств ингредиентов на одну свечу:

Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Olei Cacao q. s., ut fiat suppositorium rectale

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

б) при выписывании количеств ингредиентов на все свечи:

Rp.: Extracti Belladonnae 0,15

Olei Cacao q. s., ut fiant suppositoria rectalia N. 10

Signa: По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

► Выписать: палочки с димедролом (Р. Д. – 0,01) длиной 2 см и диаметром 4 мм. n=10.

Rp.: Dimedroli 0,01

long. 2 cm. et diam. 4 mm.

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 палочке в каждый носовой ход 2 р. в день. ◄

Структура сокращенной рецептурной прописи на суппозитории

Название лекарственной формы в в.п. ед.ч. (suppositorium). Название лекарственного вещества в т.п. ед.ч. после предлога «с» (cum extracto Belladonnae spisso). Доза лекарственного вещества (в граммах или ЕД) на один суппозиторий. В subscriptio – указание о выдаче необходимого количества суппозиториев (Da tales doses N. 10). Сигнатура.

Rp: Suppositorium cum extracto Belladonnae spisso 0.015

Da tales doses N. 10

Signa: По 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.