Лечение последствий инсульта

Правильное лечение последствий инсульта восстановит функционирование организма

Инсульт – опасная болезнь, которая является одной из самых частых причин смерти не только среди пожилых людей, но и среди молодежи. Если же человек выживает после инсульта, то он нередко остается инвалидом.

Как предоставить первую помощь? От чего зависит эффективность лечения инсульта? Какие методы терапии используются для борьбы с болезнью? Что входит в процесс реабилитации?

Виды инсульта и их особенности

Известно 2 разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Они различаются происхождением и методами лечения. При ишемическом инсульте постепенно нарушается кровоснабжение отдельных участков головного мозга, что дает возможность принять необходимые меры и предоставить потерпевшему медицинскую помощь. При геморрагическом инсульте симптоматика развивается очень быстро, из-за чего время для оказания первой помощи ограничивается несколькими минутами.

Этапы лечения

Лечение инсульта проходит несколько этапов:

• предоставление неотложной помощи;
• терапия в условиях стационара;
• реабилитация в специальном центре или санатории.

Неотложная помощь

Если возникли подозрения на инсульт, необходимо:

• вызвать «Скорую»,
• поместить пострадавшего на спину, приподняв голову и верхнюю часть туловища;
• обеспечить доступ воздуха (открыть окно, расстегнуть воротник, ослабить галстук);
• если начнется рвота, повернуть голову в сторону;
• поместить на голову охлаждающий компресс;
• измерить давление и при необходимости дать таблетку;
• в качестве отвлекающей процедуры на икры ног помещают горчичники.

Если отсутствует дыхание и незаметен пульс, делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При приезде «Скорой помощи» врач оценит возможность транспортировки в зависимости от состояния больного.

Если пациент находится в коме или у него нарушено мозговое кровообращение, связанное с терминальном состоянием какой-либо болезни, то ему предоставляют неотложную помощь и передают вызов в клинику, так как транспортировка при подобном состоянии противопоказана.

Во всех остальных случаях врач обеспечивает скорейшую доставку в отделение интенсивной терапии. По пути в стационар измеряют давление, корректируют дыхательную и сердечную деятельность.

Стационарное лечение

Сначала больного помещают в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, оборудованное специальными аппаратами.

Пострадавшего осматривает невролог, а в некоторых случаях и нейрохирург.

Лечение инсульта состоит из:

• базисной терапии – обеспечение основных функций организма;
• специфической терапии – зависит от типа инсульта.

Базисная терапия включает прием:

• тромболитиков (их нужно ввести не позже, чем через 3 часа) – избавляют от тромбов и восстанавливают циркуляцию крови;
• антикоагулянтов – растворяют тромбы;
• нейропротекторов – антиоксидантов и вазоактивных препаратов (вводят в течение 6 часов, чтобы предотвратить необратимые неврологические проявления).

Лечение геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте терапия направлена на:

• снятие отечности мозговых тканей;
• понижение давления (артериального и внутричерепного);
• повышение свертываемости крови и плотности стенок сосудов, чтобы минимизировать кровотечения.

К голове больного (она должна быть приподнятой) прикладывают грелку со льдом, а к ногам – теплую грелку.

В острую стадию лекарства вводят внутривенно:

• активирующие свертываемость крови;
• понижающие давления (при гипертонии);
• протеолитические ферменты.

Если отек мозга сильно выражен, проводят спинномозговую пункцию для частичного извлечения ликвора.

Лечение ишемического инсульта

При ишемии терапия должна:

• устранить непроходимость сосудов и восстановить циркуляцию крови;
• обеспечить устойчивость организма к дефициту кислорода;
• активировать обмен веществ в уцелевших клетках.

Голову больного не нужно поднимать так высоко, как при геморрагии.

• средства, расширяющие сосуды;
• антикоагулянты;
• фибринолитические препараты;
• медикаменты, повышающие густоту крови;
• лекарства, увеличивающие тонус сосудов;
• метаболиты;
• барбитураты (если больной сильно возбуждается).

Чтобы улучшить циркуляцию крови, прибегают к гемодилюции – кровь разбавляют кровезамещающими средствами.

Народная медицина против инсульта

Ускорить выздоровление помогут средства народной медицины:

• сок полыни – восстанавливает умственную деятельность;
• хвойный отвар с добавлением лимона;
• отвар чистотела;
• настойка из еловых шишек;
• мази из лавровых листьев и еловых (либо сосновых) иголок или можжевельника на масле;
• ванны с отварами хвои, шалфея, шиповника.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо операционное вмешательство.

При геморрагическом инсульте операцию назначают пациентам молодым или среднего возраста, если:

• невозможно снять отек консервативными методами;
• проявляются признаки сдавливания гематомой;
• имеются подозрения на возможность повторного кровоизлияния.

Во время операции хирург вскрывает полость гематомы и удаляет кровяные сгустки. Если обнаруживается разрыв аневризмы, перевязывают сосуд.

При ишемическом инсульте к хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если диагностика показывает сужение артерий, вызывающих ишемию.

Реабилитация

Важное значение имеет реабилитационный период. Правильный уход за больным поможет избавиться от последствий инсульта, восстановить все функции и вернуться к обычной жизни.

Чтобы избежать застойных явлений и предотвратить образование пролежней, больного нужно регулярно переворачивать каждые 2-3 часа. Обязательно нужно следить за чистотой белья, обрабатывать кожу марганцовкой или камфарным спиртом, а ротовую полость – борной кислотой.

Если пациент страдает энурезом, устанавливают катетер. При запорах используют мягкие слабительные.

Если подопечный не может самостоятельно питаться, то прибегают к помощи зонда.

Научиться заново ходить помогут специальные ходунки.

Лечение последствий инсульта начинают еще в с условиях стационара, после выхода из острой стадии, и продолжают в реабилитационном центре.

Оно включает медикаментозную терапию и физиотерапию.

При медикаментозном лечении назначают:

• сосудорасширяющие препараты;
• антиагреганты – предотвращают агрегацию тромбоцитов и образование тромбов;
• ангиопротекторы – уменьшают проницаемость сосудов, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают метаболизм;
• ноотропы – корректируют речевую и мыслительную функцию.

Обязательно необходимо проводить физиотерапевтические процедуры:

• массаж конечностей – устраняет мышечные контрактуры, восстанавливает движение крови и питание тканей;
• пассивную гимнастику – восстанавливает двигательные способности при параличе;
• кинезотерапию – развивает мелкую моторику рук, учит заново обслуживать себя;
• лечебную физкультуру – возвращает силу конечностям, способствует развитию социальных навыков;
• дыхательную гимнастику;
• гидромассаж;
• иглотерапию;
• гирудотерапию;
• кислородные ванны.

Специалисты всемирной организации здравоохранения утверждают, что правильное и своевременное лечение последствий инсульта помогает вернуться к обычной жизни 70% людей, перенесших приступ.

Высокое давление: симптомы, лечение

Высокое давление: симптомы, лечение

Повышенное давление — распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер.

В статье расскажем о том, что такое “верхнее” и “нижнее” давление, как распознать опасные звоночки и что с этим делать.

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это один из жизненно важных показателей здоровья. Измеряется он в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и интерпретируется исходя из двух значений:

показатель систолического давления (“верхнего”): давление крови в момент, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;

показатель диастолического давления (“нижнего”) — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Соотношение этих показателей и принято рассматривать в разрезе нормы, патологии или временного нарушения.

Уровень артериального давления индивидуален для каждого возраста и пола. Но общим ориентиром для оценки АД принято считать шкалу Всемирной организации здравоохранения.

Нарушения в работе кровеносной системы, а вместе с ней сердечной деятельности с артериальным давлением могут происходить у человека независимо от пола и возраста. Однако следует понимать, в каком случае высокое давление связано с развитием заболевания, а в каком скачки АД происходят ситуативно (эмоциональное потрясение, употребление алкоголя и табака, нервное напряжение, активная физическая нагрузка).

У здорового человека с возрастом допустимо повышение значений нормы на 10–15 мм ртутного столба. Если возрастное повышение давления обозначилось резким скачком, частыми приступами гипертонии, то это связано не с возрастом, а часто с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы. Игнорировать такие симптомы и ждать, пока произойдет возрастная стабилизация артериального давления опасно.

Причины повышенного давления

В зависимости от того, какой из двух показателей давления повышен (верхний или нижний), принято рассматривать картину состояния здоровья.

К общим причинам высокого давления относятся:

пребывание в состоянии длительного, хронического стресса и нервного напряжения;

кратковременные всплески эмоциональной или психической активности, поскольку адреналин (гормон стресса) ускоряет работу сердца, влияя и на тонус кровеносных сосудов;

высокая концентрация натрия и кальция в крови, при которой происходит частое спазмирование гладкой мускулатуры, из которой “соткана” вся сосудистая система.

высокий холестерин, формирование и накопление атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что со временем приводит к сужению просвета сосудов, из-за которого нарушается кровоток. Сердце в этом случае вынуждено работать с усилием, чтобы продвигать кровь по сосудам, что вызывает развитие хронической гипертонической болезни.

регулярное употребление алкоголя, табака, курительных смесей, психотропных веществ. Под воздействием химического состава которых происходит колебания тонуса сосудов, нарушается работа почек и других систем организма.

курсовой или частый приём лекарств: оральных контрацептивов, лекарств, подавляющих аппетит, глюкокортикоидов.

сахарный диабет, болезни почек и печени, заболевания щитовидной железы

лишний вес и малоактивный образ жизни, астения

сгущение крови и обезвоживание, которые создают трудности для сердечно-сосудистой системы в перекачке крови

нарушение режима питания, употребление минеральных солей, копченых острых блюд на регулярной основе

заболевания позвоночника, при которых происходит защемление нервных корешков, повышение мышечного тонуса, которые приводят к нарушению кровоснабжения сосудов.

Однако, глядя на показатели измерительных приборов, следует различать высокое верхнее давление от высокого нижнего. Потому что от этого зависят и риски осложнений для здоровья, и подборка терапии.

Высокое верхнее давление

При повышении показателя верхнего (систалического) давления появляются ноющие головные боли, с возникающей пульсацией. Может ощущаться давления на глазные яблоки, ощущение отечности лица.

По признакам высокое верхнее давление схоже с внутричерепным давлением. Которое развивается как следствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.

если верхнее давление повышено, может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия), ноющие боли в груди. Некоторые при наличии подобных симптомов могут паниковать и списывать их появление на проблемы с сердцем.

при повышении верхнего показателя давления до 150 мм рт. ст. у взрослого может развиться гипертонический криз, из-за которого происходят патологические изменения в коронарных артериях и мышцах сердца.

развивается стенокардия, увеличивается левый желудочек и уменьшается сердечный выброс, поэтому развивается сердечная недостаточность, а вместе с ней возникают риски развития инфаркта миокарда.

Высокое нижнее давление

Нижнее давление означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Повышение этого показателя означает, что из организма плохо выводится жидкость. Нижнее давление ещё называют “почечным”. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой. Если показатель нижнего давления сбоит, то нарушения следует начинать искать в почках, которые по какой-то причине не могут справляться со своей работой.

Симптомы повышенного давления

Специфичных симптомов, типичных для гипертонии нет. Поэтому иногда, казалось бы, без видимых причин и тревожных звоночков случаются инсульты и инфаркты даже у молодых людей. А те симптомы, которые могут указывать на высокое давление игнорируются.

головная боль в височной или затылочной части головы

слабость и тремор

ухудшение зрения, мелькание “мушек” перед глазами