Per os латынь рецепт
Рецепт (Formula medica, Praescriptio, Receptum) — письменное, составленное по определённой форме, предписание врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием дозы и способов его применения.
Современный рецепт содержит 9 частей:
I. Inscriptio (надпись) — полное наименование лечебного учреждения, выдающего рецепт, его код и штамп, а также указания: льготный, бесплатный, детский.
II. Datum (дата выдачи рецепта).
III. Nomen aegroti (Ф.И.О. больного).
IV. Aetas aegroti (возраст больного).
V. Nomen medici (Ф.И.О. врача).
VI. Designatio materiarum (обозначение лекарственных средств и их количества).
VII. Subscriptio (указания фармацевту: в какой лекарственной форме выдать взятые ингредиенты, количество доз, технологические указания, в какой упаковке).
VIII. Signatura (способ применения лекарства; пишут на русском или национальном языке).
IX. Sigillum medici (подпись и личная печать врача).
Части VI-VII рецепта заполняются на латинском языке, в части VIII на латыни пишется только слово Signa (Signetur) — обозначь.
Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Он является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчётов между аптеками и лечебными учреждениями.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Как написать латинскую часть
Хорошо было сказано — «вначале было слово». В начале VI части любого рецепта стоит слово Recipe — возьми. Потом ставится двоеточие, и начинаются рецептурные строки. Каждая рецептурная строка начинается с заглавной буквы, в ней в родительном падеже указывается, какое лекарственное вещество берётся и в какой дозировке. Сколько лекарственных веществ — столько и будет рецептурных строк. Под словом Recipe: пространство остаётся свободным — оно предназначено для расчётов стоимости препарата. Всё остальное пишется на уровне начала первой рецептурной строки.
Дозировка всегда стоит в винительном падеже и может быть выражена в граммах, миллилитрах, каплях или единицах действия. Все остальные размерности сводятся именно к ним. В миллилитрах прописывают жидкости, по плотности не сильно отличающиеся от воды. Точнее — способные вести себя как вода, т.е. относительно свободно течь. Спирты, масла по плотности от воды отличаются, но прописываются в миллилитрах. Дажи линименты, хоторые хоть и текут, но с большой неохотой. А вот лаки — более густые, и вот они уже прописываются в граммах. Миллилитры обозначаются латинским сокращением ml (например, 15 ml).
В каплях прописываются жидкости, очень небольшие по объёму, менее 1 мл. Сначала пишется слово капля в винительном падеже (если одна — guttam, если много — guttas), а затем римской цифрой указывается число капель, например: guttas VII.
Биологически активные вещества в русском языке могут обозначаться в ЕД, МЕД, ИЕД, ЕБА и других единицах, но в рецепте они выражаются только как ED.
Всё остальное прописывается в граммах, которые в рецепте выражаются десятичным знаком после запятой (15 граммов — 15,0).
Иногда бывает, что берётся несколько лекарственных веществ в одной дозировке. Тогда дозировка каждого из них не указывается, а после последнего в перечислении пишется слово по — ana, и указывается количество.
Зачастую вместо точного количества формообразующего вещества можно указать, до какого объёма или веса его необходимо добавить, тогда используется слово до — ad (это особенно выручает, когда речь идёт о растворителях, т.к. растворение — сложный химический процесс, и объём раствора далеко не всегда равен сумме объёмов соединённых вместе компонентов).
Как только было перечислено всё, что входит в состав препарата — VI часть заканчивается. В VII части указывается, что нужно сделать с содержимым VI части. Если было 1 вещество — можно сразу выдать (Da или Detur). Если в количестве не одного экземпляра — Da (Dentur) tales doses numero . и в чём (лекарственная форма или упаковка в аблативе).
Если лекарственных веществ было несколько, тогда перед тем, как выдать, их необходимо смешать (Misce, Misceatur). Чаще всего необходимо указывать, какую лекарственную форму необходимо получить — Misce, fiat (fiant) и лекарственная форма в именительном падеже (Смешай, пусть получится(получатся)). В ряде случаев слово Misce может быть заменено выражением quantum satis (сколько нужно, сколько потребуется) после формообразующего вещества — оно подразумевает, что они всё равно будут смешаны для получения необходимой лекарственной формы.
VIII часть содержит только одно латинское слово, Signa (Signetur) — Обозначь (пусть будет обозначено). Ставите точку или двоеточие. А далее на родном языке больного объясняете ему, как принимать выписанное лекарство. В сигнатуре указываются:
1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);
2) частота приёма (сколько раз в день);
3) время приёма (до еды, на ночь, при приступе);
4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);
5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).
Recipe: Tincturae Valerianae 25 ml
Da. Signa. По 25 капель на приём 4 раза в день.
Recipe: Coffeini-natrii benzoatis 2,4
Natrii bromidi 6,0
Aquae purificatae ad 180 ml
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Будьте особенно внимательны — ряд лекарственных форм прописывается не в родительном, а в винительном падеже. Например, таблетки:
Recipe: Tabulettas Drotaverini hydrochloridi 0,04 numero 50
Da. Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
или
Recipe: Drotaverini hydrochloridi 0,04
Da tales doses numero 50 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
или
Recipe: Tabulettas «No-spa» numero 50
Da. Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
Как понять, какой падеж употреблять и не запутаться? Всё просто. Очень хорошо представьте, что вы прописываете. Если то, что вы берёте, легко разделить (отлить, отсыпать, отложить) — падеж однозначно родительный. Если нет (нельзя больному продать полтаблетки или откусить полсвечки) — тогда винительный.
В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statim» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur (Repete bis)» (пусть будет повторено дважды), «Ter repetatur (Repete ter)» (пусть будет повторено трижды) или «Semper repetatur» (пусть повторяется всегда). Если вещество не следует отпускать повторно, надписывается «Non repetatur!» (Не повторять).
Если рецепт не помещается на лицевой стороне рецептурного бланка, то оставшуюся часть прописи можно перенести на обратную сторону, а на лицевой стороне в правом нижнем углу написать «Verte!» (Переверни!).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro auctore» (для автора) или «pro me» (для меня) в строке «Ф.И.О. больного».
Существуют сокращённые и развёрнутые формы прописи рецептов. В развёрнутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращённой лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество.
Официнальные препараты выписываются в сокращённой форме. Магистральные — в развёрнутой форме. В практической деятельности рекомендуется пользоваться готовыми лекарственными формами (официнальными препаратами и сокращёнными лекарственными прописями). В педиатрической практике магистральными препаратами пользуются чаще, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчётом на взрослое население.
Простым называется рецепт, в котором имеется только одно действующее вещество. Он выписывается в сокращенной или развернутой форме прописи.
В сложный рецепт входит два или более ингредиентов. Такой рецепт выписывается только в развёрнутой форме прописи. Порядок выписывания лекарственных веществ в составе подобного рецепта следующий:
1. Основное действующее вещество (Basis);
2. Вспомогательное индифферентное вещество (Adiuvans);
3. Корригирующее индифферентное вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства (Corrigens);
4. Формообразующее индифферентное вещество (Constituens).
Справочник по рецептуре
вводят обволакивающее средство (чаще всего крахмальную слизь, см. с. 26).
Пример 26. Выписать 0,1 % раствор пентобарбитала для ректального введения на одну клизму (100 мл).
Rp.: Sol. Pentobarbitali 0,1 % — 100 ml
D. S. Ввести на ночь в виде клизмы объемом 100 мл.
Правила выписывания рецептов на растворы для инъекций указаны на с. 33.
Эмульсии (им. п. ед. ч. — еmulsum; род. п. ед. ч. — еmulsi). Эмульсия — это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся во взвешенном состоянии в водной среде в виде мельчайших капель, т.е. эмульсии представляют собой дисперсную систему из несмешивающихся между собой жидкостей. Эмульсии применяют per os и используют наружно.
Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового, миндального, рыбьего жира трескового и др. Для эмульгирования масла при приготовлении эмульсии добавляют специальные эмульгаторы, которые облегчают образование мельчайших капель. В ка- честве эмульгаторов используют камеди (продукты жизнедеятельности некоторых деревьев, выделяемые ими при повреждении коры), например камедь абрикосовую (gummi armeniacae).
Существуют сокращенная и развернутая прописи эмульсии. Сокращенная пропись начинается с названия лекарственной
формы, после чего указываются название масла, его количество в миллилитрах и общее количество эмульсии. Если количество масла составляет 1 / 10 всей эмульсии (стандартное отношение), можно его не указывать и ограничиться обозначением общего количе- ства эмульсии.
Пример 27. Выписать 200 мл эмульсии, содержащей 30 мл рыбьего жира.
Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml — 200 ml
D. S. На 3 приема.
 развернутой прописи выписывают все входящие в лекарственную форму ингредиенты (масло, эмульгатор и воду с указанием их количеств). После этого следует «Misce, ut fiat emulsum» (M. f. emuls. — смешай, чтобы получилась эмульсия). Заканчивается рецепт «D. S.».
Пример 28. Выписать 300 мл эмульсии, содержащей 30 мл масла миндального и 20,0 г абрикосовой камеди.
Rp.: Olei Amygdalarum 30 ml Gummi Armeniacae 20,0 Aque destillatae ad 300 ml M. f. emuls.
D. S. Наружное. Смазывать пораженные участки 2 раза в сутки.
Суспензии (им. п. ед. ч. — suspensio; род. п. ед. ч. — suspensionis). Суспензия — это жидкая лекарственная форма, в которой твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества (дисперсная фаза, размер частиц более 0,1 мкм) находятся в жидкости (дисперсионной фазе (среде)) во взвешенном состоянии. В качестве дисперсионной среды используют воду, растительные масла, глицерин и другие растворители. Нестерильные суспензии назначают per os и применяют наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно и в полости тела (см. с. 33).
Рецепты на суспензии выписываются в развернутой и сокращенной форме.
Если при приготовлении суспензии используют только одно лекарственное вещество, а в качестве дисперсионной фазы — дистиллированную воду, то рецепт выписывают в сокращенной форме. Пропись начинается с названия лекарственной формы в родительном падеже, затем указываются название лекарственного средства в родительном падеже, концентрация и объем в миллилитрах. Заканчивается рецепт сигнатурой, в которой обязательно делается отметка «Перед употреблением взбалтывать».
Пример 29. Выписать 10 мл 0,5 % глазной суспензии гидрокортизона ацетата.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % — 10 ml
D. S. Закапывать в глаза по 2 капли 4 раза в сутки. Перед употреблением взбалтывать.
Суспензии, в состав которых входят два и более лекарственных вещества или в качестве дисперсионной фазы используется не вода, а другие растворители, выписывают только в развернутой форме. При этом в рецепте отдельно указывают все компоненты суспензии и их количество, затем следует указание «Misce, ut fiat suspensio» (M. f. susp. — смешай, чтобы получилась суспензия). Заканчивается рецепт сигнатурой.
Пример 30. Выписать 25 мл суспензии, содержащей 9,0 г йодоформа, 10,0 г окиси цинка в глицерине.
Rp.: Iodoformii 9,0 Zinci oxidi 10,0 Glycerini ad 25 ml M. f. susp.
D. S. Наружное. Обрабатывать места поражения 2 раза в сутки. Перед употреблением взбалтывать.
Настои и отвары (им. п. ед. ч. — infusum; род. п. ед. ч. — infusi; им. п. ед. ч. — dеcoctum; род. п. ед. ч. — decocti). Настои и отвары — это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из разных частей растений, получаемые при об-
работке сырья водой при + 100 °С в стеклянном, фарфоровом или эмалированном (без сколов) сосуде. При приготовлении настоев лекарственное сырье заливают крутым кипятком и нагревают на водяной бане (посуда с кипящей водой, в которую помещают сосуд с растительным сырьем) в течение 15 мин (если в инструкции к применению не оговорено другое). После охлаждения процеживают, отжимают сырье и доливают до требуемого объема кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Отвары нагревают на бане 30 мин и процеживают в горячем виде через 10 мин после окончания нагрева. Настои обычно получают из листьев и цветов, отвары — из более плотных частей (корней и коры).
Эти лекарственные формы плохо хранятся, поэтому их готовят в количестве, необходимом не более чем на 3—4 сут, непосредственно перед выдачей больному. Назначают настои и отвары чаще всего per os столовыми ложками, кроме того эти формы используют для промываний и полосканий.
Настои и отвары выписываются только в сокращенной форме. В прописи после названия лекарственной формы обязательно указывают часть растений, из которой готовят лекарство (табл. 2), затем следуют название растения, количество сырья и через тире общее количество настоя или отвара в миллилитрах.
Пример 31. Выписать на 3 сут настой травы горицвета весеннего в концентрации 3 : 100 для приема per os по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.
Расчет: 1 столовая ложка составляет 15 мл; таким образом, на сутки необходимо 60 мл, на 3 сут — 180 мл отвара, изготовленного из 5,4 г сырья (180 · 0,03).
Rp.: Infusi herbae Adonisidis vernalis 5,4 — 180 ml D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в сутки.
Пример 32. Выписать на 4 сут отвар корней крушины в концентрации 1 : 10 из расчета, что его будут принимать по 1 столовой ложке утром и вечером.
Rp.: Decocti corticis Frangulae 12,0 — 120 ml
D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером.
Галеновы препараты — настойки и экстракты (им. п. ед. ч. — tinctura; род. п. ед. ч. — tincturae; им. п. ед. ч. — еxtractum; род. п. ед. ч. — еxtracti). Галеновы препараты — это спиртовые извлечения из растительного сырья, содержащие помимо действующих балластные вещества и в отличие от настоев и отваров пригодны для длительного хранения. Свое название они получили в честь древнеримского врача Клавдия Галена, жившего во II в. н.э. Галеновы препараты подразделяются на настойки и экстракты. Настойки по сравнению с экстрактами имеют меньшую концентрацию (1 : 5