ФСКН опровергла отмену рецептурного отпуска кодеиносодержащих препаратов

Исключение из перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России, ряда лекарственных препаратов, содержащих кодеин, не означает отмену их рецептурного отпуска, подчеркивается в пресс-релизе Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), размещенном 9 января на сайте ведомства.

Правительство РФ своим постановлением от 16 декабря 2013 года, которое было подготовлено Минздравом России, исключило из списка подлежащих контролю наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, некоторые кодеиносодержащие препараты, в связи с чем появились слухи об отмене их рецептурного отпуска. В частности, речь идет о таблетках от кашля «Кодтерпин», препарате «Алнагон» и нескольких других медикаментозных средствах.

Как уточняется в сообщении пресс-службы ФСКН, такие изменения носят редакционный характер, направлены на исключение дублирующих правовых норм и не меняют мер контроля в отношении этих препаратов, в том числе не отменяют установленный для всех без исключения кодеиносодержащих препаратов рецептурный отпуск.

«Как и до издания этого постановления, так и после все они должны отпускаться только по рецепту врача: препараты с малым содержанием кодеина и его солей — по форме № 148-1/у-88; все остальные, содержащие кодеин и его соли, — по рецептам, выписанным на специальных бланках формы №107/у-НП. Эти бланки изготовляются на бумаге розового цвета и являются защищенной полиграфической продукцией», — говорится в сообщении.

Рецептурный отпуск препаратов, содержащих малые дозы кодеина и его солей, был введен в России с 1 июня 2012 года. Препараты, в состав которых входит до 20 миллиграммов кодеина на дозу для твердых лекарственных форм, или до 200 миллиграммов на 100 миллилитров для жидких, продаются в стране только по рецепту врача. Запрет на свободную продажу кодеиносодержащих препаратов связан с тем, что, по данным ФСКН, они использовались наркоманами как основа для производства наркотика дезоморфин, также известного как «крокодил». Весной 2013 года глава ФСКН Виктор Иванов заявил, что введение рецептурной продажи препаратов с кодеином помогло сократить число наркопритонов в России в два раза.

Кодеин под запретом: чем заменить наркосодержащие лекарства

В России с сегодняшнего дня запрещено продавать без рецепта лекарства, содержащие кодеин. Эти препараты зачастую используются для кустарного производства наркотика дезоморфина, известного в народе под названием «крокодил». В Минздраве надеются, что такая мера снизит количество наркозависимых, ведь доступное сырье достать будет труднее. Некоторые блогеры, между тем, волнуются: что же теперь принимать в случае мигрени?

Во-первых, стоит определиться с тем, что именно будут отпускать теперь только по рецепту. Это такие известные средства, как «Пенталгин-Н», «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Каффетин», «Седальгин-Нео», «Коделак» и «Терпинкод». Список приводит «Российская газета«.

Издание отмечает, что эти средства теперь будут продавать по рецептам с красной полосой – их при покупке лекарства забирает аптекарь, и храниться они должны еще в течение трех лет.

Блогеры: заболела голова — страдай в очереди к врачу

В блогосфере нововведение вызвало оживленную дискуссию: кто-то считает, что им придется теперь столкнуться с трудностями, кто-то, наоборот, уверен, что такие ограничения надо ввести и в отношении других лекарств. «Мне только «Пенталгин» помогает, например, не буду же я каждый месяц давиться в очереди за рецептом», – пишет happycoffeesoul.

В одном из интернет-сообществ активно обсуждают, к чему приведут такие ограничения. «А у нас в области такие препараты запретили еще с ноября прошлого года. Все, вроде, живы-здоровы, нашли альтернативные препараты, – пишет joder-macho. – А ситуацию с «крокодильщиками» это не особо изменило».

«Теперь, когда у вас внезапно заболит голова, то первым делом придется отстоять очередь к врачу за рецептом, – рассуждает блогер Андрей Роговский. – Я уже заранее жалею участковых, которые будут постоянно ходить по больным мигренью. Кстати, а участковые могут с собой носить бланки строгой отчетности? Ведь их могут ограбить проклятые наркоманы, чтоб завладеть ценными бумажками».

А вот блогер livf, наоборот, приветствует нововведение: «Поверьте, кодеин — далеко не препарат выбора. Он может назначаться лишь короткими курсами при сухом кашле, при острых заболеваниях, а, следовательно, необходимость его приема возникает не так часто и вполне можно раз-два в год обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Тем более, что он не лечит, а лишь подавляет кашлевой рефлекс и при неправильном применении можно нажить себе немалые проблемы вследствие этого».

Замена препаратам с кодеином: старый добрый аспирин

Так чем же можно заменить кодеиносодержащие обезболивающие? «РГ» советует старые, всем известные средства: «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», а также «Диклофенак» и «Ибупрофен». Все это – мощные обезболивающие, причем последние два помогают справиться с болью воспалительного характера. «Аспирин» – тоже противовоспалительное, весьма эффективен при ОРЗ и гриппе. «

Парацетамол» не раздражает слизистые оболочки желудка, поэтому может применяться больными гастритом. Мигрень, правда, не снимает. С ней поможет справиться «Ибупрофен». А женщинам, страдающим тяжелым ПМС, рекомендуется «Диклофенак». Кстати, обычный «Нурофен» (без приставки «Плюс») кодеина не содержит.

Впрочем, у всех указанных препаратов есть противопоказания и побочные действия, поэтому прежде, чем их принимать, следует ознакомиться с инструкцией. Но это правило, пожалуй, стоит соблюдать и в случае со всеми другими лекарствами.

Между тем, некоторые особо запасливые граждане решили, видимо, основательно закупиться привычными лекарствами, пока их еще не запретили. Как передает корреспондент радиостанции «Вести ФМ«, накануне в некоторых столичных аптеках наблюдался наплыв покупателей – люди брали сразу по несколько пачек для себя и для родных. Хотя, по словам корреспондента, сотрудники аптек заранее предупреждали покупателей о грядущих изменениях. Они также готовы проконсультировать покупателей, которые не знают, чем заменить привычные лекарства с кодеином.

Зависимость от таблеток — удел не только наркоманов

Конечно, далеко не все потребители кодеиносодержащих препаратов варят из него наркотик. Однако врачи отмечают: самолечение ни к чему хорошему не приводит. И разовое применение тех или иных болеутоляющих можно понять, но если человек применяет их постоянно (и совершенно уверен, что кроме лекарств с кодеином ему ничего не помогает), это уже повод обратиться к медикам.

Запрет на свободную продажу кодеиносодержащих препаратов обсуждали еще в прошлом году. Тогда в эфире «Утра России» исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина рассказала: кодеин обладает ярко выраженным противокашлевым действием, а обезболивающее действие у него выражено крайне слабо. Его добавляют в болеутоляющие препараты лишь для того, чтобы усилить действие других веществ.

И если рекомендованная производителем доза другого препарата не помогла – не надо сразу прибегать к кодеиносодержащим лекарствам, подчеркнула Неволина: «Боль, которую не снимает простое обезболивающее средство – это сигнал для обращения к врачу». Она добавила, что необходимо бороться с бесконтрольным применением лекарств, содержащих кодеин, и большинство аптекарей приветствовали такие ограничения.

Станет ли наркозависимых меньше?

Дезоморфин – наркотик, вызывающий зависимость не слабее героиновой. К тому же, он весьма токсичен. «Крокодилом» его прозвали не просто так: тело употребляющего его человека покрывается незаживающими язвами, человек буквально гниет заживо. Живут дезоморфиновые наркоманы недолго – не больше года.

В ФСКН тоже уверены, что позитивных последствий у этого нововведения будет больше, чем негативных. Не так давно в интервью «Утру России» представитель Госнаркоконтроля Валерий Зиновьев отметил: «С позиции лекарственных средств это не имеет никаких негативных последствий. Огромное количество более современных препаратов-заменителей уже существует давно, и, по оценкам медиков, именно они используются в первую очередь для обезболивания, для борьбы с кашлем». Он отметил, что в регионах, где такой запрет уже ввели некоторое время назад, продажи наркосодержащих препаратов упали, но жалоб оттуда не поступало.

Насколько эффективны нынешние меры, покажет время. А зарубежный опыт, между тем, показывает, что ищущий дешевых наркотиков найдет их, несмотря на запреты. Так, по данным радио «Вести ФМ», в США вместо кодеиносодержащих препаратов от кашля продают лекарства, содержащие декстрометрофан. И они пользуются большой популярностью среди подростков – как альтернатива наркотикам.

В последние два года удвоилось количество вызовов скорой помощи к подросткам с диагнозом «остановка дыхания» – всему виной лекарства от кашля. 8000 американцев ежегодно попадают в реанимацию из-за злоупотребления микстурами от простуды.

Где содержится кодеин — состав лекарств

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Кодеин – вещество, входящее в состав многих лекарственных средств. На протяжении десятилетий препарат активно применяется в медицине для купирования приступов сухого кашля и в качестве обезболивающего медикамента. В настоящее время препараты с кодеином запрещены к свободной продаже из-за обнаруженного психотропного воздействия средства на организм человека. Далее мы расскажем, в каких лекарствах содержится кодеин.

Воздействие кодеина организм

Основное действие кодеина направлено на устранение приступов кашля. Причем сразу стоит отметить тот факт, что вещество не лечит нарушение, а только лишь убирает его признаки. Данный факт объясняется воздействием кодеина на отделы головного мозга человека. Так, при приеме препарата происходит блокирование рецепторов болевого синдрома, что приводит к дополнительному обезболивающему эффекту и улучшению состояния при простудных заболеваниях.

Употребление кодеина становится причиной возбуждения опиатных рецепторов ЦНС. В случае приема минимальной дозы средства осуществляется щадящее воздействие на функциональную деятельность периферической нервной системы. При применении дозировки, значительно превышающей допустимые показатели, препарат оказывает наркотическое влияние на организм человека. В этом случае у больного возникает эйфория и чрезмерная расслабленность. Также может произойти кратковременная потеря сознания.

Действие таблеток, которые содержат кодеин

Препараты на основе кодеина могут быть выпущены в форме таблеток, сиропа или в виде капель. Но наиболее распространенной формой выпуска считается первая. Действие препарата может быть направлено на устранение головной и зубной боли, а также дискомфорта после операции или травмы. Но в этом случае кодеин должен входить в состав таблеток, в которых дополнительно содержится парацетамол или аспирин. Эффект от приема подобного медикамента станет заметен уже спустя несколько минут после употребления средства и сохранится на протяжении длительного времени.

Препарат помогает справиться с приступами кашля, способствует разжижению мокроты, скопившейся в области горла и легких, и оказывает отхаркивающее воздействие. Также медикамент может быть назначен для устранения симптомов диареи. Помимо данных эффектов лекарство является еще и седативным средством, поэтому после его применения больному на протяжении нескольких часов не рекомендуется заниматься делами, которые требует сосредоточенности внимания (например, стоит отказаться от вождения автомобиля).

В каких препаратах содержится кодеин

Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит сказать, что прием данного средства должен быть обязательного согласован с врачом, так как лекарство оказывает не только лечебный, но и наркотический эффект.

Причем обойти этот шаг в любом случае не удастся, так как из-за своего психотропного воздействия на организм, приобрести вещество можно только по рецепту от специалиста. Вот список препаратов, где содержится кодеин.

Коделак

В одной таблетке препарата содержится кодеин (8 мг), трава термопсиса в порошке, натрия гидрокарбонат и корень солодки. Применение медикамента показано при острых приступах кашля различной этиологии. Средство разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию. Продолжительность эффекта длится до 12 часов. К побочным действиям лекарства относят головную боль, сонливость, расстройства пищеварительной системы и аллергические реакции.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Распространенные кодеиносодержащие лекарственные препараты. Справка

Лекарственные препараты, содержащие кодеин, с 1 июня 2012 года в российских аптеках будут отпускаться по рецептам, сообщила журналистам 23 июня 2011 года глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова.

Кодеин является алкалоидом опия, получается также полусинтетическим путем. По химическому строению он близок к морфину, но болеутоляющее действие у него выражено слабее. Кодеин обладает способностью уменьшать возбудимость кашлевого центра.

Кодеиносодержащие препараты бывают двух видов — комбинированные анальгетики и противокашлевые таблетки. К первым относятся такие средства, как «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», ко вторым — «Коделак», «Терпинкод», «Кодтерпин» и другие.

В настоящее время кодеиносодержащие лекарственные препараты входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года № 578.

Недорогие лекарства с содержанием кодеина приобретают наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью).

Комбинированные анальгетики

«Пенталгин-Н».

Одна таблетка содержит 8 мг кодеина (основания).

Назначается при умеренно выраженном болевом синдроме: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, и др.; лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалительными явлениями.

Может вызывать побочные действия: со стороны нервной системы и органов чувств — головокружение, сонливость; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови — нарушение кроветворения; со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошноту, рвоту, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу. При длительном применении ‑ нарушение функции почек.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Солпадеин

В одной таблетке содержится 8 мг кодеина (в форме кодеина фосфата полугидрата).

Лекарство применяется при болевом синдроме (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия (менструальные боли), невралгия, люмбаго (острая боль в пояснице), травматическая боль, боль при растяжениях), при синусите (воспаление околоносовых пазух), лихорадке (резкое повышение температуры тела), простудных заболеваниях и гриппе.

При приеме лекарства возможны побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение, запоры, аллергические реакции (кожные высыпания).

При передозировке препарата возможны осложнения у больных с нецирротическим поражением печени. Симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, признаки циркуляторной и респираторной депрессии, тремор (дрожание), нервозность, раздражительность.

Нурофен Плюс

В одной таблетке содержится 10 мг кодеина (в форме кодеина фосфата гемигидрата).

Препарат применяется при головных и зубных болях; мигренях; болезненных менструациях; невралгиях; болях в спине, мышечных и ревматических болях; лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

В случае длительного применения препарата возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, ощущения дискомфорта в эпигастрии (часть брюшной полости пониже грудной кости), диареи, метеоризме (избыточное скопление газов в кишечнике), нарушение функции печени, абдоминальные боли (боли в животе), обострение язвенной болезни желудка, головной боли, головокружения, снижения слуха, шума в ушах, бессонницы, возбуждения, сонливости, депрессии, сердечной недостаточности, повышения артериального давления, тахикардия, отечного синдрома, нарушения функции почек, нарушения кроветворения, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, угнетения дыхания, подавления кашлевого рефлекса, усиления потоотделения. При длительном применении (в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения.

При передозировки препарата возникает боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз (наиболее тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме), кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

«Каффетин»

Одна таблетка содержит 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина.

Показаниями к применению являются головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, ишиалгия, миалгия, дисменорея, простуда, грипп, послеоперационные и посттравматические состояния.

Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в эпигастральной области, повышенную возбудимость (особенно у детей), нарушение кроветворения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
При длительном применении в высоких дозах вызывает нарушения функции печени.

«Седальгин-Нео»

Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.

Назначается при невралгии, неврите, мигрени, болевом синдроме (боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная), простудных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и гипертермией; дисменорее (расстройстве менструаций).

Длительный прием препарата может вызвать нарушение функции почек и печени, а также приступы бронхиальной астмы. При внезапном прекращении приема препарата могут появиться симптомы отмены, в данном случае преобладает головная боль. При длительном приеме больших доз может появиться устойчивость к некоторым эффектам препарата.

Противокашлевые таблетки

«Коделак»

Одна таблетка содержит кодеина 8 мг.

Назначается при кашле различной этиологии. Побочные действия препарата со стороны нервной системы и органов чувств — головная боль, сонливость; со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запор. Возможны аллергические реакции.

Терпинкод

В одной таблетке препарата содержится 8 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость.

Кодтерпин

В одной таблетке содержится 15 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: запоры, физическая зависимость при длительном применении.