Табекс

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp .: Tab. «Tabex» № 100.
D.S.: Принимать по 1 таблетке каждые 2 часа.

Россия:

Rp.: Tab. Cytisini 1,5 mg №100
D.S. По 1 таблетке 5 раз в день, с последующим уменьшением до 1 таблетки в день

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Табекс — Н-холиномиметик. Препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином, но отличается большей терапевтической широтой.

Возбуждает никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.

При курении на фоне приема Табекса эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, т.к. действие никотина заменяется действием цитизина.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат применяется по следующей схеме: с 1 по 3 день — по 1 таблетке 6 раз в день, каждые 2 часа, постепенно уменьшая число выкуренных сигарет. Если результат неудовлетворительный, лечение прекращается и через 2-3 месяца можно начать его снова. При хорошем эффекте лечение продолжается по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема — по 1 таблетке 5 раз в день, каждые 2,5 часа;
с 13 по 16 день — по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 4 часа;
с 17 по 20 день — по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день — по 1-2 таблетке в день.
Полный отказ от курения должен наступить не позднее 5 дня от начала лечения.

Показания

Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата Табекс;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия сердца;
• недавно перенесенный инсульт (в течение 1 мес перед началом применения препарата);
• атеросклероз;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 и после 65 лет.

С осторожностью:ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром «X» (микрососудистая стенокардия); сердечная недостаточность; повышенное АД; заболевания сосудов головного мозга; облитерирующие артериальные заболевания; гипертиреоидизм; язвенная болезнь желудка; сахарный диабет; почечная или печеночная недостаточность; некоторые формы шизофрении; наличие хромаффинных опухолей надпочечников; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; лица с длительным стажем курения и старше 40–45 лет.

Побочные действия

• Со стороны ССС: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
• Со стороны дыхательной системы: одышка.
• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
• Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
• Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.

Прочие: боли в грудной клетке.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг, 100 шт.
блистер 50 с календарем, пачка картонная 2

Табекс

Показания к применению

Прием препарата показан при лечении никотиновой зависимости.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Пленки для наклеивания на десну, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата при лечении Табексом является противопоказанием, а также:

кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, выраженный атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), бронхиальная астма, при беременности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Пленки для наклеивания на десну применяют местно. Наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области, ежедневно, в первые 3-5 дней — по 4-8 раз. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5 по 8 день — по 1 пленке 3 раза в день, с 9 по 12 — по 1 пленке 2 раза в день, с 13 по 15 день — по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует по возможности прекратить курение или резко уменьшить число выкуриваемых сигарет в день.

Таблетки препарата принимают внутрь. По 1.5 мг (1 таблетка) с интервалом в 2 ч (всего 6 таблеток в день, в течение 3 дней, при соответствующем уменьшении числа выкуриваемых сигарет).

Лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день — по 1 таблетке каждые 2.5 ч (5 таблеток в день), с 13 по 16 день — по 1 таблетке каждые 3 ч, с 17 по 20 день — по 1 таблетке каждые 5 ч (3 таблетки в день), с 20 по 25 день — по 1-2 таблетки в день. Полное прекращение курения должно наступить не позднее 5 дня от начала лечения препаратом.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): участок кожи, на который наклеивают препарат, протирают этанолом или водой. Пакет с системой на основе препарата вскрывают, удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей. Наклеивают на участок кожи без волосяного покрова и не подвергающийся интенсивному механическому воздействию, обычно на внутреннюю поверхность предплечья. На участок кожи с наклеенной системой вода не должна попадать.

После удаления место аппликации вымыть водой с мылом. Следующая система наклеивается на симметричный участок кожи др. руки. Доза препарата пропорциональна площади ТТС и составляет 1-2 системы на больного. Для подбора индивидуальной дозы система может быть разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации — 2-3 сут. Курсовое лечение состоит из ряда последовательно сменяемых аппликаций ТТС с перерывом в 1-2 ч для проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии — 1-3 нед.

Фармакологическое действие

Стимулятор н-холинорецепторов; прием препарата вызывает возбуждение ганглий вегетативной нервной системы, увеличивает выделение эпинефрина хромафинными клетками надпочечников, оказывает аналептическое и гипертензивное действие.

Снижается никотиновая зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин, являющийся «ганглионарным» веществом).

Лечение препаратом вызывает изменение «вкуса» курения на неприятный, уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения.

Аналептическое действие обусловлено рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических ганглиев и надпочечников приводит к повышению АД.

Побочные действия

Проявление аллергических реакций на вещества, водящие в состав препарата; неприятные вкусовые ощущения, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления; местные реакции.

Особые указания

Для получения положительного результата от лечения препаратом необходимо, чтобы у курильщика было серьезное желание отвыкнуть от курения.

Не допускается совместное применение ТТС с другими препаратами, имеющими сходные механизм действия или побочные эффекты.

Ранее лекарственные формы препарата широко применяли при отравлениях морфином, барбитуратами, оксидом углерода, в настоящее время в связи с появлением специфических антагонистов опиатов и барбитуратов данное направление лечения препаратом имеет ограниченное применение.

Взаимодействие

Терапию с использованием препарата не следует проводить одновременно с противотуберкулезными лекарственными средствами.

Табекс

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, облегчающих процесс отказа от табака. В своей борьбе с никотиновой зависимостью большинство курильщиков даже с огромным стажем (10-20 лет) отдают предпочтение болгарской компании Sopharma Pharmaceuticals и ее препарату Табекс. Согласно отзывам, именно это средство наиболее эффективно подавляет тягу к курению. Долгожданное избавление от пагубной привычки наступает уже на пятые сутки приема лекарства.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Табекс

Исходя из отзывов потребителей, Табекс считается средством №1 в борьбе с никотиновой зависимостью. Он работает даже в тех случаях, когда не помогли сосательные леденцы и пластырь, включая случаи внушительного стажа злоупотребления табаком (20-30 лет).

Согласно инструкции показания к применению Табекс включают:

Лекарственное вещество помогает плавно отказаться от сигарет и сводит к минимуму проявление абстинентного синдрома («ломки»).

[1]

Форма выпуска

Фармакологическое средство Табекс выпускается в таблетированном виде. Форма выпуска – округлые, двояковыпуклые таблетки в светло-коричневой оболочке.

Основной компонент лекарства цитизин – алкалоид из семян растения ракитника стелющегося Cytisus laburnum, которого в одной таблетке содержится 1,5мг. Моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и тальк являются вспомогательными веществами.

Пленочная оболочка изготовлена из Opadry II коричневого, состоящего из лактозы моногидрата, диоксида титана, красителя, триацетина, гипромеллозы, макрогола 3000.

[2]

Фармакодинамика

Действие Табекс основано на раздражении рецепторов мозга, которое сродни влиянию никотина. Однако лекарство в отличие от сигарет не вызывает привыкания, а наоборот провоцирует отвращение к табачному дыму. Препарат сводит к минимуму возможность рецидивов и срывов, избавляя человека от физического и психологического влечения к сигаретам. «Никотиновая диета» дает свои плоды в виде неприятных ощущений от очередной затяжки. Дело в том, что Табекс состоит из продуктов распада никотина, создающих вначале терапевтического этапа впечатление первой сигареты в вашей жизни. Основное достоинство лекарственного средства в том, что с одной стороны оно стимулирует человека отказаться от сигарет путем выработки негативных эмоций и вкусовых восприятий, а с другой – помогает безболезненно перенести стресс отказа от курения.

Табекс принадлежит группе Н-холиномиметиков, возбуждающе действующих на никотиновые рецепторы автономных ганглиев (отдел вегетативной нервной системы).

Фармакодинамика Табекс базируется на рефлекторной стимуляции центра дыхания, высвобождении адреналина посредствам надпочечников, а именно: хромаффинных клеток и увеличении артериального давления.

Таблетки уменьшают табачную зависимость благодаря выработке неприятных ощущений от сигареты со стороны вкусовых рецепторов, вызывая у курильщика неприятие и отвращение к табаку. Тем самым тяга к сигаретам снижается и минимизируется стрессовое состояние организма, связанное с отказом от никотина.

[3], [4]

Табекс

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: цитизин (1,5 мг).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (28,0 мг), целлюлоза микрокристаллическая (67,5 мг), тальк (2,0 мг), магния стеарат (1,0 мг).

Состав пленочного покрытия: опадрай II коричневый 85F 26948 (3,0 мг): поливиниловый спирт частично гидролизованный — 1,2 мг; титана диоксид (Е 171)- 0,654 мг; макрогол 3350 — 0,606 мг; тальк — 0,444 мг; железа оксид желтый (Е 172) — 0,062 мг, железа оксид красный(Е 172) — 0,018 мг, железа оксид черный (Е 172)-0,016 мг

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло- коричневого цвета. Вид на изломе — от белого до бежевого цвета.

Фармакодинамика

Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н- холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает артериальное давление.

При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и большим терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования на людях не проводились.

Показания

Лечение табачной зависимости (для облегчения отказа от курения). Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата), атеросклероз, тяжелая артериальная гипертензия, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет и пациенты старше 65 лет, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью: препарат Табекс® следует применять при других формах ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром «X» (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет.

Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.

Беременность и лактация:

Табекс® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы.

Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.

Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день — по

1 таблетке 6 раз в день, каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.

Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.

При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день приема — по 1 таблетке 5 раз в день, каждые 2,5 часа; с 13 по 16 день — по 1 таблетке 4 раза в день, каждые 3 часа;

с 17 по 20 день — по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 5 часов;

с 21 по 25 день — по 1-2 таблетке в день.

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.

Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Предостережения, контроль терапии

Прием препарата следует начинать только тогда, когда пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.

Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс® следует применять только после консультации с врачом.

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы. Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочных действий никотина (никотиновая интоксикация).

Лекарственный препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (тип Лапп) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарственный препарат.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Побочные эффекты

Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные действия выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессоницей.

В рекомендованных дозах препарат Табекс® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.

Возможны следующие побочные действия:

— со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение артериального давления, ощущение сердцебиения;

— со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность;

— со стороны дыхательной системы: одышка;

— со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита;

— со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах;

— со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение;

— прочие: боли в грудной клетке.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания.

Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.

При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5% или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Взаимодействие

После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.

При одновременном применении препарата Табекс® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ревастигмином, дистигмином

возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц)

Применение препарата Табекс® одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.

Одновременное применение препарата Табекс® с гипотензивными средствами ( пропранолол и др.) может ослабить их эффект.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!