Как повысить давление

Сердечно-сосудистая система – сложная структура, от нормального функционирования которой зависит слаженная работа всех органов. Самая распространенная проблема в функциональности сердца и сосудов – отклонение от нормы показателей артериального давления. Мы часто слышим о гипертонии – стойком повышении давления, но его понижение также крайне негативно влияет на общее самочувствие и ведет к развитию серьезных патологий. Из этой статьи вы узнаете, что нужно делать, если давление внезапно снизилось.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это одна из констант здоровья, по которому можно судить о состоянии организма. Это понятие связано с постоянной работой сердечной мышцы, которая, как насос, нагнетает кровь в крупные сосуды.

При прохождении по артериям кровяной поток оказывает давление на их стенки. От эластичности стенок сосудов и объема крови, попадающего в них в момент сокращения сердечной мышцы, зависят показатели АД.

В норме артериальное давление у взрослого человека — 120/80 мм. рт. ст. Первая цифра — это давление в момент максимального сокращения сердечной мышцы, оно называется систолическим или верхним. Вторая характеризует АД при максимальном расслаблении сердца — это нижнее или диастолическое давление.

Нормальное давление свидетельствует о достаточном уровне кислорода в крови и высокой эластичности стенок сосудов.

На показатели АД влияет не только работа сердца и состояние сосудов, они могут меняться под влиянием ряда факторов, например, эмоциональное состояние, погода, физические нагрузки.

За артериальным давлением нужно осуществлять постоянный контроль. А незамедлительное обращение к врачу при стойком понижении или повышении позволит выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии и избежать рисков развития серьезных патологий.

Причины низкого давления

Понижение АД не более, чем на 20 мм рт. ст. — это относительная норма, обычно эти колебания временны и не отражаются на общем самочувствии. О патологии говорят, когда в течение длительного времени показатели не превышают 100/60 мм рт. ст. Такое состояние называется артериальной гипотонией и подразделяется на несколько видов:

• Физиологическая. Низкое давление в состоянии покоя часто отмечается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на вредных производствах, проживающих в высокогорных районах с разреженной атмосферой. Также отмечается у живущих в условиях очень низких или высоких температур, например, на Крайнем Севере или в регионах с тропическим климатом. Такой вид гипотонии называется адаптивным или компенсаторным.
• Патологическая, то есть возникающая на фоне системных заболеваний или снижения физической активности. Это состояние ведет к ухудшению кровообращения. Нарушение механизмов регуляции артериального давления и развитие гипотонии может произойти из-за гормонального дисбаланса, например, при гипотиреозе или дисфункции надпочечников. Большую роль также играет наследственная предрасположенность. Другой причиной внезапного снижения артериального давления может быть острая аллергическая реакция — анафилактический шок.
• Нейрогенная — диагностируется в основном в подростковом возрасте, часто является следствием травм головного мозга или вегетативных нарушений. Гипотензия этого типа возникает на фоне нарушений функций нервной системы или проблем с мозговым кровообращением.
• Медикаментозная. Причина резкого снижения АД часто заключается в бесконтрольном приеме препаратов для снижения давления или мочегонных средств.

Пониженное АД может быть симптомом различных заболеваний, в этом случае говорят о вторичной артериальной гипотонии. Снижение давления характерно для остеохондроза, воспалительных инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, язвы желудка и ряда других.

Резкое снижение давления может произойти на фоне анафилактического шока, сильного кровотечения, интоксикации организма, длительного обезвоживания. Тонометр покажет низкие значения АД при хронической усталости, постоянном недосыпании, депрессии.

Гипотония может также быть следствием неправильного питания, когда человек чтобы быстро похудеть переходит на рацион со значительным дефицитом калорий. У женщин давление часто падает при сильных кровотечениях при менструациях.

Важно! Выбор препаратов для повышения и снижения артериального давления нельзя делать самостоятельно или по совету знакомых. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Разобраться в причинах снижения давления и назначить правильное лечение может только врач после проведения всестороннего обследования.

Симптомы низкого давления

Проявления гипотонии зависят от причин ее появления и формы заболевания. Если давление падает из-за имеющегося заболевания, то основными симптомами будут именно признаки основной патологии. К ним добавится постоянное чувство усталости, общая слабость, раздражительность, учащенный пульс, головная боль, усиленное потоотделение.

Физиологическая гипотония чаще всего является для человека обычным состоянием, и он может не испытывать никакого дискомфорта.

При резком снижении артериального давления человек может потерять сознание или жаловаться на:

• головокружение;
• проблемы со зрением;
• неуверенность при ходьбе;
• затруднения при дыхании.

В таком состоянии наблюдается значительное побледнение кожи, шаткость походки, возможна некоторая спутанность сознания, заторможенная речь.

Острое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Если вы заметили у человека изменения мимики, потерю ориентации, сильную одышку или излишнее возбуждение с признаками галлюцинаций, немедленно вызывайте Скорую. Указанные симптомы характерны для прединсультного и предынфарктного состояния — в при них дорога каждая минута.

Как повысить давление быстро и эффективно

Лекарственные препараты для повышения давления назначает только врач. Но помочь человеку в острой ситуации и облегчить его состояние при внезапном приступе гипотонии можно и без медикаментов.

Выпить чашечку крепкого свежемолотого кофе — лучшее решение. Кофеин обладает выраженным сосудосуживающим действием, поэтому он хорошо снижает давление и оказывает тонизирующий эффект.

Массаж

Воздействие на некоторые биологически активные точки раздражает нервные окончания и активизируют процесс кровообращения. Массаж благотворно воздействует на все системы организма, ускоряя метаболизм и тонизируя сосуды.

Важно! Массаж — процедура активного воздействия на организм и доверять ее следует профессионалам с медицинским образованием. Неправильная техника массажа может нанести существенный вред здоровью.

Массаж может улучшить настроение, снять спазмы, избавить от головной и суставной боли, нормализовать сон.

Повышение давления с помощью питания

Если пониженное давление не связано с внутренними заболеваниями, то его легко нормализовать, включив в рацион некоторые продукты:

• зеленый чай — он хорошо тонизирует и улучшает кровообращение;
• кефир, ряженка, простокваша, творог и другие кисломолочные продукты;
• корень сельдерея, который можно добавлять в салат или другие блюда;
• клубника, свежие овощи и фрукты — морковь, помидоры, тыква, яблоки;
• свекольный сок.

Диета при гипотонии направлена на повышение общего тонуса организма, восполнение дефицита витаминов и минералов, ускорение обменных процессов и нормализацию водно-солевого баланса.

Аптечные настойки

Настойки из лекарственных трав широко используются для повышения давления и общего укрепления организма. Для безопасности и избежания риска неправильной дозировки лучше покупать настойки в аптеке и строго следовать указаниям на упаковке. А в будущем лучше проконсультироваться с врачом и выбирать те составы, которые он порекомендует.

Настойка из женьшеня

Корень женьшеня используется в медицине более двух тысяч лет. Одно из главных свойств этого растения — способность регулировать артериальное давление. В зависимости от дозировки настойка корня женьшеня используется и для повышения, и для понижения давления.

Снижение давления при приеме настойки происходит из-за:

• повышения общего тонуса организма;
• укрепления стенок сосудов;
• улучшения аппетита;
• нормализации эмоционального состояния;
• ускорения обменных процессов.

Перед приемом настойки женьшеня необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Настойка элеутерококка

Это проверенное средство при нервных расстройствах, проблемах с иммунной системой и низком артериальном давлении.

Считается, что средство повышает работоспособность и ускоряет метаболизм. Его назначают при общем истощении организма, физических перегрузках, анемии, атеросклерозе. Содержащиеся в настойке биологически активные вещества повышают тонус сосудов и нормализуют давление.

Дозировку и длительность курса лечения определяет врач на основании выраженности симптомов и отсутствия противопоказаний.

Настойка лимонника

Китайский лимонник — это разновидность вьющихся лиан. В медицине используются его плоды, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты и полезные для организма микроэлементы.

Настойка лимонника повышает тонус сосудов и обладает общетонизирующим действием. Средство можно использовать для быстрого поднятия давления и нормализации самочувствия.

Важно! Все средства на основе лекарственных трав могут использоваться только в качестве вспомогательных методов терапии. Их следует принимать только после согласования с врачом в рекомендованной дозировке.

Как повысить давление срочно

Если давление резко упало, а под рукой нет никаких лекарственных средств, его можно быстро повысить следующими методами:

• съесть что-нибудь соленое, например, соленый огурец, помидор или ломтик хорошо просоленного сала;
• пить много простой чистой воды;
• заварить крепкий кофе и выпить маленькими глотками.

При повторяющихся приступах необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту или кардиологу и пройти всестороннее обследование.

Повышение давления без лекарств

Некоторые люди не доверяют традиционной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Если плохое самочувствие связано с внезапно упавшим давлением, например, из-за резкой смены погоды или длительного перелета, можно попробовать его поднять без лекарств:

• принять контрастный душ;
• съесть несколько долек черного шоколада;
• выпить пару чашек крепкого натурального кофе — да, кофе действительно может быстро помочь.

Однако, если гипотония связана с имеющимися заболеваниями, таких экспресс-методов лучше избегать, чтобы не нанести вред организму.

Лекарства для повышения давления

Лекарственные средства для повышения давления назначаются в экстренных случаях или при длительной гипотонии. Выбор препарата осуществляется на основе характера течения заболевания и результатов обследования.

Основные группы препаратов для понижения давления:

• Препараты на основе кофеина используются для срочного повышения давления в критических ситуациях. Их вводят внутримышечно или внутривенно врачи Скорой помощи или стационара. Кофеин противопоказан при нарушениях сердечного ритма и сердечной недостаточности.
• Аналептики, влияющие на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга.
• Глюкокортикоиды — повышают давление за счет сужения сосудов, используются достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов.
• Средства-адреномиметики, влияющие на мускулатуру сердца, сосудов и некоторые другие препараты.

Любые препараты для повышения давления применяются только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.

Советы и рекомендации

Артериальная гипотония — опасное состояние, которое может быть предвестником серьезных проблем с мозговым кровообращением и первым признаком приближающегося инсульта или инфаркта. Повысить давление можно разными способами, но все они должны быть одобрены лечащим врачом.

Любые проблемы с сердцем и сосудами необходимо решать комплексно, и самолечение здесь недопустимо. Не стоит также излишне полагаться на народную медицину — лекарственные травы могут входить в состав терапевтического комплекса только как вспомогательные средства.

Для нормализации давления следует избегать стрессовых ситуаций, нормально высыпаться, отказаться от вредных привычек и уделить внимание правильному рациону.

Как улучшить давление надолго

Чтобы закрепить успех, можно внести изменения в свой образ жизни и повысить давление надолго. Например, можно:

• Перейти на диету с повышенным содержанием соли — но совсем немного, важно не выйти за адекватные рекомендации;
• Снизить потребление алкогольных напитков;
• В жаркую погоду пить больше жидкости;
• Попросить врача оценить лекарства, которые человеку предписано принимать. Возможно у каких-то из них гипотония — это побочные эффект;
• Заниматься спортом — не менее 150 минут физической активности в неделю;
• Сократить время пребывания стоя на месте.

При необходимости врач может порекомендовать эластичные компрессионные чулки, которые закрывают икру и бедро. Они помогут ограничить приток крови к ногам — и сохранят больше крови в верхней части тела.

Заключение

Пониженное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой системной патологии. В любом случае, решать проблему необходимо комплексно и под строгим контролем врача. Игнорирование приступов и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям.

Источники

А.В. Барсуков, А.М. Каримова, Ю.Ш. Халимов, Д.В. Глуховской Проблема артериальной гипотензии у пациентов молодого возраста в клинической практике //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. — №3 (55)

Как поднять давление пожилому человеку в домашних условиях

Сегодня пристальное внимание медиков и социума приковано к проблеме повышенного давления, а о пониженном, напротив, говорят сравнительно редко.

Наши Адреса и Контакты

Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат

Михайловский Частный Пансионат

Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями

Как поднять давление

Как поднять давление пожилому человеку в домашних условиях

Сегодня пристальное внимание медиков и социума приковано к проблеме повышенного давления, а о пониженном, напротив, говорят сравнительно редко. Между тем, хроническая гипотензия (регулярное периодическое снижение артериального давления) часто представляет существенную опасность для здоровья и жизни, в особенности, если речь идет о пожилых людях.

Причинами хронической гипотензии у пожилых людей обычно выступают разные по природе нарушения процессов регуляции. Нередко за этим симптомом стоят опасные хронические заболевания и стойкие возрастные изменения, что осложняет радикальное решение проблемы.

Считается, что у людей с пониженным давлением ниже риск инфарктов и инсультов, чем у людей с повышенным, в связи с этим проблема изучена хуже, чем гипертензия. При этом гипотония способна очень существенно снизить качество жизни пожилых людей, а в ряде случаев поставить под угрозу их жизнь. В связи с этим, тем, кто ухаживает за пожилыми людьми, полезно знать, как выявить опасное снижение давления, а также понимать, каким образом можно его быстро поднять.

Какое давление у пожилых следует считать пониженным?

Возраст и артериальное давление тесно связаны. Чем старше становится, тем сильнее изменяется его давление. Несмотря на то, что возрастные нормы индивидуальны, как правило, с возрастом т.н. “рабочее” давление (то, в котором человек пребывает постоянно и нормально себя чувствует) повышается. В связи с этим меняется и нижняя граница нормы. Ниже приведены возрастные нормы и границы, за пределами которых можно заподозрить проблему:

• В 50 — 60 — от 110/70 до 140/89 считается нормальным, выше 140/90 — повышенным, а ниже 110/70 опасно пониженным.
• В 60 — 70 — от 100/65 до 149/95 считается нормальным, выше 150/96 — повышенным, а ниже 100/65 опасно пониженным.
• Старше 70 — от 100/65 до 158/79 считается нормальным, выше 159/80 — повышенным, а ниже 100/65 опасно пониженным.

Описанные выше границы достаточно условны, индивидуальные нормы должен определить квалифицированный лечащий врач, желательно имеющий достаточный опыт в работе с пожилыми людьми. Важно понимать, что даже если давление находится в пределах условных возрастных норм, но возникают характерные для его опасного изменения симптомы, следует принимать меры и обращаться за квалифицированной помощью.

Абсолютными показателями, гарантированно свидетельствующие о ненормальном снижении давления, являются значения 100/60 для мужчин и соответственно 95/65 для женщин.

При таком давлении помощь должна оказываться вне зависимости от симптоматики. При этом важно правильно использовать точный и исправный тонометр. Механические тонометры требуют калибровки и проверки каждый год.

Электронные тонометры обычно оснащены системой автокалибровки, но их датчики со временем могут начать искажать данные о давлении, при этом их проверка существенно затруднена отсутствием соответствующих специалистов. При измерении давления не рекомендуется полагаться на данные фитнес-браслетов и умных часов, так как последние часто бывают неточными и содержат ошибки.

Индивидуальность возрастных норм артериального давления сильно затрудняет определение момента, когда необходимо использовать средства его повышения. Иногда пожилые люди субъективно ощущают эти моменты, но бывают случаи, когда они не могут точно оценить своё состояние. В связи с этим идеальным вариантом является регулярное наблюдение и уход со стороны опытного специалиста. Это может быть сиделка с медицинским образованием, приглашенная медсестра, периодически посещающая пациента, а также обученный персонал пансионата.

Почему низкое давление опасно?

Существует ошибочное представление, что низкое давление представляет незначительную опасность, либо не представляет её вовсе, если речь не идёт о мгновенном и резком падении (коллапсе). К сожалению, это не так. У пожилых людей низкое давление способно вызвать поражение органов и тканей в связи с недостаточным их кровоснабжением.

В ряде случаев такие поражения необратимы и становятся причиной тяжелых осложнений, системных заболеваний, инвалидности и смерти.

Одной из главных проблем, к которым может привести гипотензия — недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга, что при сопутствующем атеросклерозе часто провоцирует ишемический инсульт (омертвение нервной ткани в участке мозга), как следствие кислородного голодания. По этой причине снижение давления у пожилых требует срочной первой помощи и обязательного внимания со стороны квалифицированных специалистов.

Также известно, что сердечно-сосудистые заболевания и врожденные пороки развития на фоне гипотонии протекают тяжелее, чем при нормальном давлении. Сердечно-сосудистые болезни имеют тенденцию к ускоренному прогрессу. Типичные сердечные проблемы гипотоников — аритмия. стенокардические боли, ишемические изменения в миокарде и, как следствие, локальное омертвение его участков — инфаркт.

Коротко о причинах низкого давления у пожилых людей

Принято выделять два типа гипотензии — острую и хроническую. В зависимости от типа, выделяют разные причины. Острая гипотензия возникает внезапно и, как правило, является следствием резкого нарушения кровообращения, появляющегося в результате инфарктов, кровотечений, шока (гиповолемии), тромбоэмболии. Для хронической характерна регулярность приступов, а в некоторых случаях, стабильное непрекращающееся снижение давления.

Выделяют два вида хронической гипотензии:

• Первичная хроническая гипотензия

К причинам первичной относят процессы адаптации у спортсменов и людей, длительно занятых тяжелым физическим трудом (физиологическая), хронический стресс, психоэмоциональные расстройства, физическое утомление или последствия чрезмерного напряжения.

• Вторичная хроническая гипотензия

Чаще возникает у пожилых людей и появляется как следствие перенесенных заболеваний, травм или симптомов существующих патологий. Причиной такой гипотензии могут стать дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз), черепно-мозговые травмы, болезни печени, эндокринные заболевания, гипогликемия, сахарный диабет, врожденные пороки и заболевания сердца.

Симптомы пониженного давления

К признакам снижения давления относят головную боль, особенно в висках и в области лба, слабость, головокружение, необычно быструю утомляемость. Также люди с хронической гипотензией часто предъявляют жалобы на снижение внимания и памяти, аритмию, учащение пульса, приступы рвоты и ощущение тошноты.

В пожилом возрасте также могут возникать диспепсические расстройства. Симптомы гипотензии могут также маскировать различные болезни, которые не связаны с ней напрямую, в том числе заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной и других систем. По этой причине их нельзя игнорировать, и если оказанная помощь не приводит к ожидаемому результату, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Способы повышения давления у пожилых людей (первая помощь)

Одним из способов поднять давление является восстановление сосудистого тонуса. При таком восстановлении просвет сосудов сужается, а давление увеличивается. Чтобы повлиять на тонус сосудов, необходимо сделать следующее:

• в положении сидя или стоя скрестить ноги;
• выполнить серию упражнений дыхательной гимнастики (если она назначена лечащим врачом);
• съесть что-либо соленое, а лучше взять щепотку соли и положить под язык (в некоторых состояниях поваренная соль способна быстро восстановить тонус сосудов).

Также давление можно попробовать восстановить при помощи кофе или нескольких стаканов воды. В случаях, когда это не противопоказано, может помочь контрастный душ. Некоторые пожилые люди используют компрессионные чулки, их использование также может помочь вовремя приступа гипотензии.

В случае, если врач уже назначил таблетки от низкого давления, необходимо их принять в рекомендованной дозе. Соблюдать дозы и кратность приема очень важно, так как передозировка может быть чревата гипертонией, которая также опасна и чревата последствиями. В идеале, если оказание первой помощи и прием лекарственных средств проводится и контролируется квалифицированными медиками.

Если описанные меры не привели к улучшениям, следует немедленно обратиться к врачу. Существуют также симптомы, которые в сочетании со снижением давления — повод немедленно вызвать скорую:

• холодный липкий пот и бледность кожи;
• не глубокое учащенное дыхание;
• частый слабый пульс;
• спутанное сознание или его отсутствие.

Любые меры по повышению давления необходимо принимать только в том случае, если они не противопоказаны. Лекарственные препараты можно использовать, только тогда, когда они назначены врачом. Отступление от этих правил могут закончиться плачевно.

Можно ли радикально решить проблему низкого давления у пожилых людей?

Радикальное решение проблемы низкого давления — дело квалифицированных специалистов и зависит от конкретных причин этого состояния. В пожилом возрасте эта проблема может быть радикально решена далеко не всегда. В подобных случаях обычно назначают симптоматическое лечение в виде тонизирующих препаратов и лекарств, содержащих кофеин. В некоторых случаях эффективны физиотерапия и ЛФК, которые уменьшают влияние механизмов снижения давления.

Так или иначе, назначение методов системного и симптоматического лечения должен проводить врач. Только врач способен выявить действительные причины гипотензии и, оценив состояние, назначить адекватное лечение.

Эффективность лечения зависит от большого количества факторов (возраст, причина гипотензии, компенсаторные и адаптационные возможности организма, состояние органов и тканей и т.п., используемые лекарства и методы, поэтому прогноз в каждом конкретном случае индивидуален.

В процессе ухода за пожилым человеком необходимо точно и своевременно выполнять назначения. В случае, если назначено инъекционное введение лекарств, потребуется помощь квалифицированного персонала. Регулярное парентеральное лечение пожилых людей лучше проводить в стационаре (дневном стационаре) или пансионате с медицинской лицензией.

Профилактика снижения давления

Для предотвращения развития патологии, прогрессирования и возникновения осложнений гипотензии рекомендуется следующее:

• дозированная, но регулярная физическая активность;
• соблюдение режима сна;
• защита от психогенных стрессов;
• полноценное питание, достаточное и разнообразное;
• обследования у врачей-специалистов и терапевта;
• отказ от курения и алкоголя;
• достаточный объем ухода, при проблемах со здоровьем, ограничивающих активность.

Важно понимать, что отсутствие соответствующих условий, обследований, должного объема помощи и ухода может быстро привести к инвалидизации или даже смерти. Снижение давления, порой, кажется менее заметной проблемой, чем повышение, но от этого её опасность не становится меньше, скорее даже наоборот.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем

Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору. Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты. Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое. Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов. Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур). Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода. Регулярную смену постельного белья, стирка одежды. Помощь в проведении гигиенических процедур. Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Цены на размещение в пансионатах

В стоимость входят все услуги, указанные на странице с условиями проживания.

Четырёхместная комната 1100 рублей/сутки Трёхместная комната 1300 рублей/сутки Двухместная комната 1400 рублей/сутки Одноместная комната Стоимость и наличие можно узнать по телефону

Чтобы познакомиться с условиями проживания в пансионатах, вы можете записаться на посещение. Наш сотрудник расскажет о нас и поможет принять решение о размещении.

Михайловский частный пансионат

Санкт-Петербург, п. Парголово: улица Енисейская, дом 57

Пушкинский (Царскосельский) частный пансионат

Санкт-Петербург, г. Пушкин: шоссе Подбельского, дом 3 АБ

Сеть пансионатов «Вита» — это дома престарлых, где пожилым людям оказывается качественный уход. Мы предлагем широй спектр услуг в соответствие с международными стандартами качества.

Заявка на обратный звонок

Нажимая кнопку, вы подтверждаете своё согласие на обработку персональных данных в соответствии с ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ