Рецепт является юридическим документом

Название работы: Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств

Предметная область: Химия и фармакология

Описание: Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении.

Дата добавления: 2015-08-25

Размер файла: 57.55 KB

Работу скачали: 10 чел.

Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

Рецепт (лат. recipere — взять) — это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (зубного врача, фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.

Рецепты должны выписываться на типографских бланках.

3 формы рецептурных бланков:

1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)

2. N 107 – у (льготные рецепты)

3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

оставные части классического варианта рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

а) Дата выписки рецепта

б) nomen aegroti

— штамп лечебного учреждения

— число, месяц, год

— фамилия, инициалы больного; его возраст

— фамилия, инициалы врача, его адрес

2. Praepositio s. invocatio

— обращение — recipe (Rp. ) — возьми

3. Designatio materiarum

а) remedia cardinale s. basis

б) remedia adjuvantia

в) remedia corrigentia

г) remedia constituentia

— перечисление входящих в рецепт

лекарственных средств; эта часть

— основное действующее вещество

— содействующие или вспомогатель-

ные лекарственные средства;

— вещества, исправляющие вкус,

запах и др. неприятные свойства

лекарственных средств, иначе

говоря маскирующие их;

— вещества, придающие лекарству

определенную форму; для твердых

лекарственных форм их называют

также excipiens или vehiculum , а

для жидких — menstrum .

4. Praescriptio s. subscriptio

— предписание врача фармацевту о

формы и отпуске ее в определен-

— предписание врача больному о

способе приема лекарства (коли-

чество, частота приема, время и

длительность приема, связь с при-

емом пищи и т. д. )

— подпись врача, его личная печать

и в соответствующих случаях

печать лечебного учреждения.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.

В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.

При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы

Лекарственные средства, в содержащих наркотические психотропные вещества, а также смеси с индифферентными веществами разрешается выписывать врачам, которые работают в государственных учреждениях здравоохранения. Название наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных пишутся в начале рецепта, а следуя ингредиенты после этого. В конце рецепта должно четко быть написано доза, частота и время приема. Наркотические, психотропные лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках Ф-3 и дополнительно подписываются руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяются печатью учреждения здравоохранения

Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта

Предмет и содержание фармакологии.

Фармакология– это медико-биологическая наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. Это наука о лекарствах и лекарствоведении.

Лекарство – это любое вещество, применяемое для изменения патологического состояния, профилактики или диагностики.

Задачи: изыскание новых лекарственных средств и изучение фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика – изучает эффекты лекарств.

Фармакокинетика – изучает судьбу лекарств в организме, т.е. всасывание при различных путях введения.

Значение:

-переход фундаментальных знаний в клиническую медицину

-фармакотерапия – универсальный метод лечения

-появление новых лекарственных средств

Клиническая фармакология – совокупность научно обоснованных принципов индивидуального подбора лекарственных средств на основе рационального сочетания их свойств – эффективности и безопасности.

Содержание фармакологии: изыскание, получение, применение, отпуск, хранение.

2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.

Цель– теоретическая подготовка для понимания законов клинической фармакологии, овладение навыками написания рецептов.

Задачи:

1. Овладение терминологией.
2. Методика фармакологического анализа для лечебно-диагностических целей.
3. Изучение эффекта различных лекарственных средств на всех уровнях.
4. Понимание механизмов действия лекарств.
5. Понимание показаний и противопоказаний.

Связь с другими науками – фармакология вышла из нормальной физиологии. Имеет связь с биохимией, патофизиологией, латинским языком, микробиологией.

Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.

В развитии фармакологии выделяют два этапа:

1. Эмпирический – метод проб и ошибок. До конца 19 века – Авиценна, Гален, Гиппократ.

2. Научный – бурное развитие химии. Соколовский, Николаев, Ермольева.

Первый зав.кафедрой фармакологии ИГМА – Шпуга Георгий Михайлович. Мясоедова, Грачевский, Штрыгой Сергей Юрьевич.

Гомеопатическая концепция в медицине.

Основоположник – Самуил Ганеман.

Гомеопатия– специфический вид фармакотерапии, основывающийся на:

-лечении подобного подобным

-лечении больного, а не болезнь

-лечении малыми дозами

Концепция предполагает малые дозы тех препаратов, которые у здоровых людей в больших дозах вызывают те же симптомы.

Потенцирование – методика приготовления гомеопатических средств (многократное разведение лекарственных веществ.

С точки зрения фармакологии гомеопатические вещества – не действующие.

Особенности современной фармакотерапии.

1. Лекарственный бум (в настоящее время более 300000 препаратов).

2. Возросла интенсивность. Полипрагмазия – назначение одновременно 3х и более лекарственных средств.

3. Увеличение числа и тяжести осложнений (5% — лекарственные болезни).

4. Увеличение контингента лечащихся людей.

5. Возрастание коммерциализации фармакотерапии.

6. Повышение требований к фармакопроизводству.

7. Повышение требований к подготовке кадров врачей и фармакологов.

8. Появление новых задач (птичий грипп).

Источники получения, пути разработки и внедрения новых лекарственных препаратов.

Источники получения:

1. Природное сырьё (растительного и животного происхождения, минералы).

2. Методы генной инженерии.

3. Химический синтез

-«скрининг», случайные находки

Разработка нового лекарства длится в среднем 4-9 лет.

А) всестороннее изучение в эксперименте

Б) представление в фармкомитет МЗ РФ

В) клинические испытания

Г) представление для решения о производстве

Д) запуск производства

Биологическая стандартизация. Область применения. Примеры.

Биологическая стандартизация – это определение количества лекарственного препарата по его эффекту при экспериментальном сопоставлении с эффектом стандарта.

1 ЕД сердечного гликозида – минимальное количество препарата, которое при введении лягушке весенней (♂) массой 30 г вызывает остановку сердца.

Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта.

Рецепт – вид медицинской документации, представляющий собой письменное обращение врача в аптеку об отпуске пациенту лекарственного средства с указанием дозы и способа его употребления. Также он является юридическим документом – при неправильном лечении, нанесшем вред больному, рецепт является основанием для привлечения врача к судебной ответственности. Правила выписывания рецептов установлены специальным приказом МЗ. Рецепт выписывается на особом бланке, на латинском языке, шариковой ручкой или чернилами, исправления не допускаются.

16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

Рецепт (лат. recipere — взять) — это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (зубного врача, фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.

Рецепты должны выписываться на типографских бланках.

3 формы рецептурных бланков:

1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)

2. N 107 – у (льготные рецепты)

3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

оставные части классического варианта рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

а) Дата выписки рецепта

б) nomen aegroti

— штамп лечебного учреждения

— число, месяц, год

— фамилия, инициалы больного; его возраст

— фамилия, инициалы врача, его адрес

2. Praepositio s. invocatio

— обращение — recipe (Rp.) — возьми

3. Designatio materiarum

а) remedia cardinale s.basis

б) remedia adjuvantia

в) remedia corrigentia

г) remedia constituentia

— перечисление входящих в рецепт

лекарственных средств; эта часть

— основное действующее вещество

— содействующие или вспомогатель-

ные лекарственные средства;

— вещества, исправляющие вкус,

запах и др. неприятные свойства

лекарственных средств, иначе

говоря маскирующие их;

— вещества, придающие лекарству

определенную форму; для твердых

лекарственных форм их называют

также excipiens или vehiculum, а

для жидких — menstrum.

4. Praescriptio s. subscriptio

— предписание врача фармацевту о

формы и отпуске ее в определен-

— предписание врача больному о

способе приема лекарства (коли-

чество, частота приема, время и

длительность приема, связь с при-

— подпись врача, его личная печать

и в соответствующих случаях

печать лечебного учреждения.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.

В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.

При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы

Лекарственные средства, в содержащих наркотические психотропные вещества, а также смеси с индифферентными веществами разрешается выписывать врачам, которые работают в государственных учреждениях здравоохранения. Название наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных пишутся в начале рецепта, а следуя ингредиенты после этого. В конце рецепта должно четко быть написано доза, частота и время приема. Наркотические, психотропные лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках Ф-3 и дополнительно подписываются руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяются печатью учреждения здравоохранения

136.Принципы рациональной и безопасной антибиотикотерапии.

1.Рациональный выбор антибиотика (в завис.от чувствительности возбудителя заболевания,сопутствующих заболеваний,аллергологического,медикаментозного анамнеза)

— Чувствительный — Терапия успешна в обычных дозах

— С промежуточной резистентностью — Терапия успешна при максимальных дозах или локализации инфекции в тканях накопления антибиотика

— Резистентный — Нет эффективности при использовании максимальных доз.

2.Раннее начало лечения

3.Путь введения (в завис.от локализации и тяжести процесса,сопутствующих заболеваний)

4.Выбор дозы для создания терапевтический концентрации (в завис.от массы,возраста,сопут.заболеваний)

5.Интервал введения (в завис.от фармакокинетики)

6.Длительность лечения :согласна рекомендациям ВОЗ,1 препарат не более 5-7 дней ;принцип шлейфа.

7.Комбинированное лечение :при смешанной инфекции,угрозе жизни; чаще — бактерицидный с бактерицидным,бактериостатик с бактериостатиком.

8.Повышение иммунологической реактивности организма (пробиотики,витаминопрепараты,иммуномодуляторы)

137.Основные осложнения антибиотикотерапии.Меры их профилактики и лечения.

1.Развитие полирезистентности у микроорганизмов (биологическая,видовая,вторичная,персистирующая,перекрестная)

2.Развитие аллергических реакций (немедленного типа- бета-лактамные;замедленного типа)

3.Прямые органотоксические эффекты (нейро-,гепато-,миело-,нефротоксичность,гастро-интестинальные нарушения)

4.Развитие реакции обострения (эндотоксической)

5.Развитие суперинфекции (кандидомикоз,стафилококкоз,гиповитаминоз)

6.Мутагенное,тератогенное,эмбрио- и фетотоксическое действие.

Перспективным методом противомикробной терапии является комбинированное применение антибиотиков. Этим,с одной стороны,достигается подавление различных процессов жизнедеятельности микробов(стрептомицин подавляет синтез окислительных ферментов и т.д).

С другой стороны,вероятность образования нового,резистентного к одному препарату штамма в условиях применения даже двух средств снижается вдвое.

Кроме того,удачные комбинации противомикробных средств (пенициллин со стрептомицином,эритромицин с тетрациклином и лизоцимом),основанные на потенцировании их действия,позволяют сократить сроки лечения,что уменьшает вероятность развития осложнений.

Этого же,а также снижения лечебной дозы антибиотика можно достигнуть усилением направленности их действия.(Например,при инфицированных тромбах целесообразно антибиотики сочетать с антикоагулянтами )

Посколько значение мед.персонала как источника суперинфекции достаточно велико,необходимо проводить систематические обследования с целью выяления носителей стафилококков в носоглотке.Эти лица должны соблюдать соотвествующие меры предосторожности.Важным мероприятием является также изоляция больных,у которых обнаружены поражения,вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком,энтерококком,кандидами.

Лечение больных с отдельными формами инфекционных осложенений антибиотикотерапии:

Прежде всего — прекратить дачу препарата,вызвавшего осложнение.

При поверхностном кандидозе применяют нистатиновую мазь,1-2 % раствор йода,спиртовые растворы эозина(в 20 градусном спирте),серно-салициловую мазь,фуксиновую смесь Кастеллани.

Кандидозные онихии и паронихии лечат горячими ванночками из перманганата калия (1г препарата на 2-4 л воды),смазыванием 2% спиртовым раствором генцианвиолета,раствором Люголя.

Для лечения висцеральных кандидозов с успехом применяют системно действующие антимикотические средства :нистатин,леворин,амфотерицин,а также йодистые соединения,уротропин,антиаллергические препараты(при грибковой сенсибилизации).

Основные лечебные мероприятия при псевдомембранозном энтероколите должны быть направлены на возмещение потери жидкости,урегулирование электролитного баланса.

В зависимости от тяжести осложения следует назначать антибиотики из группу резерва ,к которым чувствительно патогенная микрофлора кишечника (стафилококк,энтерококк),а также при надобности — витамины,глюкокортикоиды.

При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В,витамины К,С).