Атропина сульфат (капли глазные, 10 мг/мл) (Atropine)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 10мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — атропина сульфат 0,05 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы. Атропин.

Код АТХ S01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата составляет 50%, период

полувыведения – 13 — 38 ч, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, экскретируется почками на 50% в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачки (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), в результате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Максимальный мидриаз наступает через 30 — 40 мин и сохраняется в течение 7 — 10 дней, паралич аккомодации соответственно через 1 — 3 ч и сохраняется 8 — 12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижение тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Показания к применению

— диагностическое расширение зрачка для исследования глазного дна

— для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза

— в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях, травмах глаза, эмболии или спазме центральной артерии сетчатки

Способ применения и дозы

С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 — 2 капле атропина 2 – 3 раза в день.

После закапывания атропина в конъюнктивальную полость следует немедленно прижать слезную точку к носовой перегородке, во избежание попадания препарата в полость носа. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

— повышение внутриглазного давления

— гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы (особенно при длительном применении)

— сухость во рту, атония кишечника, запор, головокружение, задержка мочи, атония мочевого пузыря.

Противопоказания

нарушение мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

повышенная чувствительность к компонентам препарата

детский возраст до 7 лет

синехии радужной оболочки, кератоконус

С осторожностью: язвенный колит, паралитический илеус, выраженная задержка мочи при гиперплазии предстательной железы, гипертермия, состояния которые сопровождаются тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на сердце), инфаркт миокарда (риск усиления ишемии миокарда), гипертензия, митральный стеноз, аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность. Действие атропина на эзофагальный сфинктер может привести к усилению рефлюкса.

Лекарственные взаимодействия

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитического эффекта.

Особые указания

Назначать атропина сульфат следует с осторожностью с учетом возможной повышенной индивидуальной чувствительности к нему. При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал и его всасывание. В офтальмологической практике атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической лучше применять мидриатики менее продолжительного действия. Применяют с осторожностью у больных с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы (аритмии, митральный стеноз), при субконъюнктивальном и парабульбарном введении с целью профилактики тахикардии больному вместе с Атропином дают таблетку валидола под язык.

Данных об использовании контактных линз во время применения атропина сульфата нет.

Беременность и период лактации

Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости. При применении атропина во время лактации, следует прекратить грудное вскармливание, т.к препарат проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение дыхания и сонливость у ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и четкости зрения.

Передозировка

Возможно усиление побочного действия и развитие системных эффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержка мочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшение потоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных и психических расстройств.

Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (не более 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигмина метилсульфата внутривенно 0,5-2мг или внутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают во флаконы стеклянные, герметично укупоренные пробками резиновыми с последующим обкатыванием колпачками алюминиевыми. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и крышкой-капельницей полиэтиленовой помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия флакона 14 суток

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.

Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Электронный адрес: phoenix@gncls.com

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс»

050004, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54

Итоговая 1 (рецепты с ответами)

Яндекс.ДиректСухие корма для щенков! От 300 р!petshop.ruкормовщенковРаспродажаУсловия доставкиАкции и скидки до 30%Бонусная программаБесплатный учебник по BIMautodesk.ru18+Новый уровень эффективности для архитектурных организаций.Зарабатывай больше на охране труда!upjumper.ru.comНаши партнеры зарабатывают от 10 -100 000 руб в мес. легально.Интересно? Заходите!

1)антихолинестеразное средство в глазных каплях

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день

а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал. в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.

2) антихолинестеразное средство в ампулах

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Показания: миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, атонии кишечника и мочевого пузыря, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами.

Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.

3) перечислить антихолинестеразные препараты

физиостигмина салицилат, прозерин, галантамин

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день.

Показания: Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии.

4) препарат, применяемый для лечения миастении

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.

5) препарат для лечения последствий полиомиелита

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

Противопоказания:Гиперчувствительность, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, артериальная гипертензия , эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.

6)препарат для стимуляции моторики кишечника

Rp.:Sol.Proserini 0, 05 % -1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл 2 раза в день подкожно

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

Механизм действия:стимулирует моторику кишечника опосредованно через м- и н-холинорецепторыхолинергической иннервации и межмышечное сплетение

7) антихолинестеразное средство для лечения глаукомы

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день

Механизм: а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал.

в) вызывает спазм аккомодации. В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы, имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глазустанавливается на ближнюю точку видения.

8) м-холиномиметическое средство для понижения внутриглазного давления

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день

Механизм: Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

9)перечислить препараты для понижения внутриглазного давления

пилокарпин, ацеклидин, армин, фосфакол и другие

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиномиметик

10) м-холиномиметическое средство в глазной мази

Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0.D. S. Глазная мазь. Закладывать за веко на всю ночь.

Прямое действие на м холинорецепторы ресничной мышцы, вызывает спазм аккомодации. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, аглазустанавливается на ближнюю точку видения.

11) перечислить препараты из группы м-холиномиметиков

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml.D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.

12)перечислить реактиваторы холинэстеразы при отравлении ФОС

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 3 мл внутримышечно

Так же лучше применять комбинируя с АТРОПИНОМ.

13)м-холиномиметик в ампулах

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml. D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

14)перечислить средства,уменьшающие секрецию желез желудка

атропин, платифиллин, тровентол, пирензипин

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50

S. по 1 табл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

15)глазные капли содержащие м-холиноблокатор

Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.

16) рецепт на н-холиномиметическое средство

Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков.

17) препарат для рефлекторной стимуляции дыхательного центра

Rp.:Sol. Cytizini 0,15% — 1ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

Групповая принадлежность: н-холиномиметик

18)холинергическое средство применяемое при коллапсе

Rp.:Sol.Cytizini 0,15% — 1ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

Групповая принадлежность: н-холиномиметик

Механизм: Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.

19)средство для купирования почечных, кишечных колик

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

20) м-холиноблокатор, выраженным угнетающим действием на ЦНС

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Побочные эффекты: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

21)платиффилин в таблетках

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление

22)перечислить препараты из м-холиноблокаторов

метацин, атропина сульфат,платифиллин, скополамин

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания:Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия

23)препарат с побочными фотофобия дальнозоркость повышение внутриглазного давления

Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

24) антихолинергическое средство избирательно действующее на железы желудка

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50

S. по 1 табл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

Блокирует преимущественно м3-холинорецепторы, уменьшая при этом секрецию желудка и 12-перстной кишки

25)комбинированные аэрозольные препараты

D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки

26) м-холиноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием

Rр.:Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2%- 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день

Механизм: угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление

27)для длительной блокады аккомадации

Rp: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % -5 ml

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.

28)атропин в ампулах

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

При отравлении м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами

29)ингаляционные холинергические средства для лечения астмы

ипратропиум бромид, тровентол, метацин

D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % — 1 ml

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

Противопоказания: тахикардия, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью,атония кишечника, заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома неспецифический язвенный колит, печеночная недостаточность и почечная недостаточность,хронические заболевания легких, миастения,повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

Rp.Sol.Benzohexonii2,5%- 1,0D.t.d.N. 10inamp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Показания: Облитерирующие заболевания периферических артерий (эндартериит, «перемежающаяся» хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром.

32)гаглиоблокатор для купирования гипертонического криза

Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

33)препарат для управляемой гипотонии

Rp.: Hygronii 0,1. D. t. d. N. 10 in ampull. S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно, капельно.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20. D. S. По I таблетке 3 раза в день.

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи.

35)средство при гипертоническом кризе

Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

36)миорелаксант, осложнением которого может быть двойной блок

Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml

D.t.d.N. 5 in ampullis

S. Внутривенно по 1 ампуле

Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания — результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.