XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2019
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХОПНЕВМОНИИ ТЕЛЯТ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭНРОКСИЛА, ФАРМАЗИНА И СЫВОРОТКИ КАДЫКОВА
Бронхопневмония нано сит громадные потери и ущерб животноводству . В хозяйствах нашей республики чаще болеют телята в возрасте 20-45 дней. В терапии бронхопневмонии молодняка сельскохозяйственных животных испытано большое количество лечебных препаратов и схем их применения.
В этой связи п оиски новых эффективных лекарственных препаратов имеют большое научное и практическое значение. Для достижения указанных целей нами была поставлен а задач а по выявлению лечебн ой эффективност и комплексных методов лечения бронхопневмонии с применением энроксила, фармазина и сыворотки Кадыкова;
Для проведения эксперимента в период с 1 октября 2017 года по 1 января 2018 года мы подобрали телят в возрасте от 2-х до 3-х месяцев больных бронхопневмонией, в количестве 24 голов и разбили их на 3 группы по принципу аналогов.
Первую группу телят (8 голов), больных бронхопневмонией лечили по схеме № 1, применяемой в данном хозяйстве. Больным телятам вводили:
внутримышечно 2 раза в день 4 % раствор гентамицина сульфата в дозе 2 мг/кг;
внутрь в течение 7 дней 2 раза в день — сульфадимезин по 30 мг/кг;
внутривенно 1 раз в день 40%-ный раствор глюкозы в дозе 40 мл на 1 животное;
внутримышечно однократно тривит в дозе 3 мл на голову;
подкожно при тяжелом течении болезни — 20 %-ный раствор кофеин — бензоат натрия в дозе 5 мл на животное.
Вторую группу животных лечили по схеме №2, где больным бронхопневмонией телятам применяли:
внутримышечно 2 раза в день фармазин в дозе 2 мг на животное;
внутривенно сыворотку Кадыкова 2 раза в день в дозе 2 мг/кг с интервалом 6 часов;
внутримышечно однократно тривит в дозе 3 мг на голову.
Третью группу телят (8 голов) лечили по схеме №3:
внутримышечно 5 % — ный раствор энроксила один раз в день в дозе 1 мг/20 кг веса;
внутривенно сыворотку Кадыкова 2 раза в день в дозе 2 мл/кг с интервалом 6 часов;
внутримышечно однократно тривит в дозе 3 мг на голову;
Данные динамики выздоровления телят, больных бронхопневмонией оценивали по трем схемам. В первой группе телят (схема № 1) улучшение в общем состоянии животных наблюдалось на 4-5 день лечения. На 2-ой день лечения в данной группе пал 1 теленок. Из 7 больных телят на 10 день выздоровело 2 головы, на 11 -ой день – 3 и на 12-ой — 2 головы. Таким образом, курс лечения составил 10-12 дней.
Во второй группе (схема № 2) после применения фармазина, сыворотки Кадыкова быстро улучшилось общее состояние телят: появился аппетит; к началу 2-х суток почти на 1°С снизалась температура тела и значительно уряжалась частота пульса и дыхания. На 3-4 сутки хрипы в области легких не прослушивались, носовое истечение не просматривалось, кашель становился редким, прерывистым, дыхание ровным и глубоким. Полное выздоровление у телят этой группы происходило на 5-6-е сутки лечения.
В 3-й группе (схема № 3) у телят уже после 1-ой инъекции препарата энроксил снизилась температура тела на 1-1,5° С, улучшилось общее состояние, появился аппетит, они начинали охотнее поедать корм. На 2-й день лечения, у телят этой группы, прошло носовое истечение, уменьшился кашель, и хрипы слабо прослушивались. Окончательное выздоровление большинства телят произошло на 3-и сутки, а у остальных на 4-5 сутки.
При анализе морфологических показателей крови телят до лечения в лейкоформуле отмечалось содержание большого количества лимфоцитов, низкое содержание эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов по сравнению с нормой. В крови телят также находили умеренный лейкоцитоз, снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина до нижних пределов нормы, а также увеличение скорости оседания эритроцитов.
Анализ морфологических показателей крови больных телят в экспериментальных группах показал перераспределение морфологических показателей крови после лечения и на 14-е сутки опыта. В первой группе отмечалось умеренное, но существенное снижение юных нейтрофилов на 0,3 ( p ≤0,01) и палочкоядерных на 3,55% ( p ≤0,01); процентное соотношение лимфоцитов – 6,43%, СОЭ – 0,09 ( p ≤0,05). Процентное соотношение моноцитов, эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов увеличилось на 2,79, 2,49 и 7,49% соответственно. Данные показатели во второй и третьей группах также снизились, но с большой существенной разницей относительно первой группы: Так, лимфоциты на 6,43%, 12,86 и 14,7% ( p ≤0,01), эритроциты – 0.7, 1,81 и 1,91 10 12 ; эозинофилы на 2,49, 3,62 и 6,023% соответственно по группам (1 ,2 и 3); палочкоядерные – 3,55 ( p ≤0,01); 3,85 и 3,96 ( p ≤0,01); юные – 0,3; 0,32 и 0,3 ( p ≤0,01). Одновременно отмечали тенденцию повышения количества гемоглобина во второй и третьей группах на 4,4 и 13,8 г/л. В первой группе уровень гемоглобина и эритроцитов оставался без существенных изменений.
Таким образом, во всех экспериментальных группах происходят положительные сдвиги в клинике и физиологических показателях крови, но во второй и, особенно в третьей группе, восстановление более существенно, чем в первой группе.
Воспаление сердечной мышцы (часть 4)
Хорошее действие может оказать, кроме того, камфорная сыворотка по Кадыкову (камфоры 4,0—5,0, спирта ректификата 300,0, глюкозы 60,0, физиологического 0,8-процентного раствора поваренной соли 700,0; внутривенно по 250—300,0 1—2 раза в день лошади). Некоторые авторы рекомендуют внутривенное введение лошадям 2-процентной масляно-водной эмульсии камфоры по 20,0—45,0 с повторением через 10—12 часов. Препараты дигиталиса при остром миокардите противопоказаны.
При хроническом миокардите, сопровождающемся резким ослаблением систолы и укорочением диастолы, а также застоем крови, отеках и водянках полостей тела действие препаратов камфоры и кофеина может оказаться недостаточным. Тогда следует применять препараты наперстянки и строфанта. При даче средств из этой группы возникают усиленные систолические сокращения сердечной мышцы, вследствие чего происходит более полное удаление крови из полостей сердца и более активное поступление крови в аорту, а из нее в коронарные сосуды, что усиливает питание мышц сердца. В то же время удлиняется фаза диастолы сердца, в связи с чем достигается более совершенное наполнение предсердий кровью (за счет освобождения от крови соответствующих венозных стволов) и удлиняется период восстановительных биохимических процессов в миокарде, что обеспечивает более полноценные систолы. Все это, вместе взятое (а также действие указанных средств на сосуды и почки), может повлечь за собой восстановление деятельности сердца и кровообращения.
При выборе этих средств и назначении дозировок учитывают происхождение и степень болезни, а также вид животного и состояние органов пищеварения. В случаях, требующих быстрого действия, следует выбирать средства, применяемые подкожно или внутривенно. Этот же способ применения предпочитают назначать для животных, имеющих особое строение аппарата пищеварения (крупный рогатый скот), или при каких-либо заболеваниях, препятствующих применению сердечных средств через рот. При сильном расстройстве деятельности сердца следует из предосторожности, во избежание паралича сердца, назначать иногда лишь часть указанных ниже дозировок.
Сыворотка по кадыкову рецепт
Лечение при сепсисе.
Лечение при сепсисе. До настоящего времени не разработаны вполне эффективные методы лечения при сепсисе. Однако терапия должна быть ранней, комплексной, направленной на подавление микробного фактора, нейтрализацию и выведение из организма токсинов, на нормализацию всех функциональных нарушений. Больное животное изолируют, содержат его в просторном, хорошо вентилируемом, теплом, без сквозняков помещении, часто сменяют мягкую, теплую, хорошо дренирующую подстилку.
В комплекс противосептической терапии входят следующие общие и местные мероприятия.
1. Мобилизация защитных сил, улучшение питания организма и снижение ацидоза. С этой целью животное обеспечивают легко переваримым витаминизированным, ощелачивающим кормом: проращенный овес, болтушка из отрубей с добавлением питьевой соды (крупным животным до 30-40 г), морковь и другие овощи, содержащие витамины.
При тяжелой гнойно-резорбтивной лихорадке и особенно сепсисе развивается токсический, а нередко и алиментарный авитаминоз. В результате этого ослабляются иммуногенез и антитоксическая функция печени, ухудшается фагоцитарная активность. Особенно резко понижается резистентность к инфекции при дефиците ретинола, так как эпителий утрачивает барьерные свойства и микробный фактор проникает через него во внутреннюю среду организма.
Витаминотерапия позволяет устранить отмеченные нарушения и повысить регенеративно-восстановительные процессы, улучшить функцию органов и систем. Поэтому, кроме витаминов, поступающих с кормами, необходимо парентерально вводить в утроенной дозировке витамины: ретинол, аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевую кислоту, цианкобаламин.
Эффективность аскорбиновой и фолиевой кислот, а также цианкобаламина возрастает при сочетании их с пентоксилом, метилурацилом или продигиозаном. При этом стимулируются лейкопоэз, фагоцитоз, восстановительно-регенеративные процессы, ускоряется синтез антител и скорее повышается общая сопротивляемость.
Метаболический и алиментарный ацидоз устраняют исключением из рациона силоса и других кислых кормов, инфузией бикарбоната или трисамина (ТНАМ) (табл. 3).
Для снятия клеточной гипокалиемии, резко выраженной при гнойно-резорбтивной лихорадке, гнойном процессе и особенно при сепсисе, внутривенно вводят 1-5%-ный раствор калия хлорида в дозе 20-30 мэкв/л на 500 мл инфузионной жидкости. Недостаток натрия восполняют введением 10%-ного натрия хлорида в дозе 1,5-2 мэкв/л на 1 кг массы животного в сутки (А. П. Колесов, В. И. Немченко).
2. Повышение реактивности организма; активизация защитных реакций, иммунологических процессов, кроветворных органов, дезинтоксикация и улучшение функции паренхиматозных органов могут быть достигнуты следующими лечебными мерами. В начале септического процесса целесообразно внутривенно перелить совместимую кровь, консервированную 10%-ным кальцием хлорида 1:10 или 10%-ным натрием салицилатом 2:10 (крупным животным 1000-2000 мл, мелким — 50-100 мл). Чтобы не возникло перераздражения сенсибилизированных ангиорецепторов нервных центров и развития коллоидоклазического шока, переливание лучше осуществлять капельно или медленно струйным способом при обязательном добавлении к 1000-2000 мл консервированной крови соответственно 1,25-2,5 новокаина или введении за 15-20 минут до переливания крови в вену 0,25%-ного раствора новокаина из расчета 0,25 мл на 1 кг массы животного. Переливание крови следует делать через день.
Под влиянием систематического переливания крови повышается реактивность организма, активизируются иммунобиологические процессы и функция кроветворных органов, снижается интоксикация. В фазе выраженной декомпенсации сердечно-сосудистой системы переливание крови, особенно струйное, может усиливать явления декомпенсации паренхиматозных органов и блокаду ретикулоэндотелиальной ткани. В таких случаях возможно только капельное переливание совместимой цитратно-новокаинизированной крови в половинных указанных выше дозах.
При азотистом дефиците для пополнения организма белками, стимулирования иммуногенеза, эритропоэза и уменьшения интоксикации включают в инфузионные жидкости белковые гидролизаты или растворы аминокислот (табл. 3). Они достаточно быстро выводятся из кровяного русла в ткани и утилизируются ими в большей степени, чем цельные белки. Заслуживают применения гидролизин (Л-103) и аминопептид, изготавливаемые из белков крови крупного рогатого скота, а также гидролизат казеина ЦОЛИПК, приготавливаемый из белка молока. Белковые гидролизаты переливают капельно со скоростью не свыше 60-70 капель в 1 мин. При увеличении скорости введения могут возникать нежелательные реакции, ухудшающие состояние больного. Избранный гидролизат переливают ежесуточно в течение нескольких дней мелким животным по 150-200 мл, крупным — 2000-3000 мл и более.
В качестве плазмозаменяющих дезинтоксикационных растворов рекомендуются продукты частичной гидролизации (полиглюкин и реополиглюкин), их вводят внутривенно со скоростью 80-90 капель в 1 мин: крупным животным 3000-4000 мл, мелким -300- 400 мл ежедневно или через день.
Целесообразно внутривенно вводить 33%-ный этиловый спирт на изотоническом растворе натрия хлорида через день. Лечебный эффект от внутривенных инъекций алкоголя обусловлен бактерицидным действием и стимулирующим влиянием на реактивные процессы организма. Однако продолжительное применение алкоголя может вызвать перераздражение ретикулоэндотелиальной ткани и вредно сказаться на функциональном состоянии печени.
3. Меры по устранению обезвоживания сводятся к введению инфузионных жидкостей, в том числе и крови, плазмозаменителей, а также обеспечению животного свежей водой вволю. Объем вводимой жидкости в течение суток должен корректироваться с количеством выделенной мочи, гноя, пота и жидкого фекалия. Если выделительная функция почек не нарушена, расчет инфузионно вводимой жидкости составляет 30-40 мл на 1 кг массы животного на сутки. Для крупных животных массой в 400 кг суточная потребность жидкости составит примерно 15-16 л.
4. Снятие парабиотического состояния нервной системы и нормализация трофики осуществляются применением средств и методов охранительной терапии. Для этого делают новокаиновые блоки симпатических ганглиев и нервных сплетений (краниальный, средний шейный, звездчатый, симпатические ганглии), эпиплевральный блок по В. В. Мосину, внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг с антибиотиками (см. выше). В целях воздействия на септические очаги головы, брюшной и тазовой полостей, мочеполовых органов и тазовых конечностей используют внутрикаротидные инъекции упомянутых растворов. Для снятия перевозбуждения нервных центров целесообразно внутри¬ венно ввести 10%-ный раствор натрия бромида (крупным животным 100-150 мл) ежедневно в течение трех дней, а затем -в зависимости от клинического состояния и с учетом возможности появления бромизма.
5. Подавление инфекции в организме целесообразно проводить по следующей методике. Животному, страдающему сепсисом, в начале лечения вводят внутривенно повышенные дозы бензилпенициллина натриевой соли 2500-3000 ЕД на 1 кг массы животного в 0,25-0,5%-ном растворе новокаина или морфоциклин в дозе 0,002 на 1 кг в 10-20 мл 5%-ного раствора глюкозы. Перед введением целесообразно определить чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Через час после внутривенного введения антибиотика инъецируют внутримышечно, с учетом чувствительности микробов, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин и др.) либо мономицин и др.
Для более успешного подавления микробов целесообразно сочетать антибиотикотерапию с внутривенным медленным введением растворимых сульфаниламидов (5-10%-ный раствор норсульфазола, 10-20%-ный раствор этазола). Целесообразно дать внутрь сульфодиметоксин и особенно сульфален, которые легко всасываются и обеспечивают длительно высокую терапевтическую концентрацию в крови и тканях.
Достаточно выраженным противомикробным и антитоксическим действием, улучшающим сердечно-сосудистую функцию, обладает камфорная сыворотка по И. И. Кадыкову (Camphorae tritae 4,0; Glucosi 60,0; Spiritus aethylici 300,0; Sol. Natrii chloridi 0,8% — 700,0). Вводят внутривенно крупным животным по 200-300 мл 2-3 раза в день, мелким -по 20-30 мл. Мы рекомендуем другой вариант камфорной сыворотки, обладающей более универсальным действием на организм больного животного (Camphorae tritae 3,0 (4,0); Spiritus aethylici 200,0 (300,0); Hexamethylentetramini (Urotropini) 10,0 (16,0); Glucosi 100,0 (120,0); Calcii chloridi 20,0 (25,0); Sol. Natrii chloridi 0,8% 1000,0 (2000,0), крупным животным внутривенно 500-1000 мл, мелким — 20-50 мл раз в день. Целесообразно сочетать применение этой камфорной сыворотки с тройной дозой аскорбиновой кислоты (крупным животным 6-8 г в день).
6. Пополнение энергетического дефицита, защита печеночного барьера и восстановление антитоксической функции печени могут быть достигнуты внутривенными вливаниями 20%-ной глюкозы (крупным животным 1000-2000 мл, мелким — 50-100 мл, лучше в смеси с аскорбиновой кислотой — крупным животным 2-4, мелким _0,06-0,15 г). Вливания нужно проводить систематически, первое время ежедневно, а затем через день, до улучшения общего состояния. Однако необходимо иметь в виду, что кислая реакция гипертонических растворов глюкозы возрастает с их концентрацией, а также от длительности и температуры при стерилизации.
При равных условиях инъекционные растворы 20%-ной глюкозы имеют рН около 6, а 40%-ные -5,4. Внутривенное введение больших количеств ее гипертонических растворов усиливает ацидотическое состояние и возрастает риск возникновения флебитов, способствует снижению альбумино-глобулинового коэффициента, угнетению синтеза альбуминов и возникновению диспротеинемии (показатель ухудшения функционального состояния печени). Учитывая сказанное, целесообразнее использовать 20%-ный раствор глюкозы, а при.больших дозах и неоднократном применении следует дополнительно вводить в вену или под кожу инсулин (А. П. Колесов и В. И. Немченко, 1976): лошадям 100-200 ЕД, крупному рогатомускоту 150-300 ЕД, мелким животным 5-20 ЕД).
7. Нейтрализация и выведение токсинов из организма. Отмеченные выше витаминотерапия, переливание крови, внутривенное введение гидролизатов, полиглюкина, реополиглюкина и камфорной сыворотки в известной степени снижают интоксикацию. Кроме них, можно внутривенно вводить 40%-ный раствор гексаметилентетрамина (уротропин) в сочетании с кофеином (крупным животным первого 15-20 г, второго 2-3 г, мелким соответственно 0,3-2 мл и 0,2-0,3 г). Кофеин, улучшая корковую и сердечную функции, является нежным диуретиком.
Большого внимания заслуживает гемодез. Будучи активным адсорбентом, он легко вступает в комплексные соединения с токсинами эндо- и экзогенного происхождения. Его дезинтоксикационный эффект проявляется через 10-15 мин после внутривенного капельного введения (40-80 капель в 1 мин). Препарат обладает и диуретическим действием. Применяют гемодез раз в сутки 2- 3 дня, затем, если необходимо, лечение продолжают; крупным животным вводят 1000-2000 мл, мелким — 50-150 мл.
8. Снижение сенсибилизации, проницаемости сосудов, клеточных мембран и нормализация соотношения К и Са. С этой целью рекомендуется внутривенно вводить 30%-ный раствор натрия тиосульфата (крупным животным 50 мл, мелким — 3-5 мл). Целесообразно сочетать с применением витамина С. Для нормализации соотношения К и Са внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида (крупным животным 100-150 мл, мелким — 10- 15 мл). В целях снижения неблагоприятного влияния гистамина вводят под кожу димедрол (крупным животным 0,2-0,5 г, мелким-0,02-0,04); внутрь — соответственно 0,2-1,0 и 0,04-0,08. Применяют и другие противогистаминные препараты.
9. Симптоматическое лечение сводится к соответствующему медикаментозному лечению, направленному на улучшение функционального состояния вовлеченного в процесс органа.
10. Местное лечение септического очага должно быть направлено на создание благоприятных условий для свободного выведения и предупреждения резорбции продуктов тканевого распада (дренирование, контрапертуры, использование средств осмотерапии, протеолитических ферментов); иссекают мертвые ткани, местно применяют антимикробные средства, делают короткие новокаинантибиотиковые блокады (см. лечение флегмон, анаэробной инфекции и ран, осложненных инфекцией).
Профилактика сепсиса: ранняя, полноценно выполненная хирургическая обработка ран и своевременное лечение закрытых гнойных, гнилостных и анаэробных очагов.