Недостаточная секреция молока: как увеличить лактацию?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Недостаточная лактация — одна из основных причин перевода ребенка на искусственное вскармливание. Поэтому важным является умение медицинского работника правильно оценить лактационную функцию женщины и помочь ей наладить полноценную лактацию.

Ситуация, когда ребенок получает недостаточное количество молока, может возникнуть на любом этапе — в роддоме в первые дни после рождения малыша (особенно, если нормальное становление лактации было нарушено по каким-либо причинам — осложнения родов и послеродового периода, тяжелое состояние новорожденного и т. п.), а также на этапе детской поликлиники в случае возникновения лактационного или голодного криза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Лактационный криз

Под лактационным кризом понимают временное кратковременное уменьшение лактации, которое возникает без явной видимой причины. Основой лактационного криза являются сдвиги в гормональной системе женщины, которые связаны с периодичностью гормональной регуляции лактации в сочетании с повышением двигательной активности женщины и интенсивным ростом младенца.

Лактационные кризы возникают на 3-6-й неделе, 3-4-м, 7-8-м месяцах лактации. Их длительность в среднем составляет 3-4 дня, они носят полностью обратимый характер и не представляют собой опасности для здоровья малыша. У некоторых женщин в динамике лактации такие лактационные кризисы возникают несколько раз.

Голодный криз — ситуация, когда в связи с интенсификацией процессов роста малыша в отдельные периоды его развития объем молока, которое вырабатывается молочными железами матери, не отвечает потребностям ребенка. Чаще голодный криз возникает на 4-й неделе, а также на 3-м, 7-м, 12-м месяцах лактации.

Как и лактационный криз, это явление также обратимо и при условии правильной тактики молочные железы матери отвечают на повышенную потребность в молоке увеличением его продукции.

К кому обратиться?

Что делать при лактационном кризе?

Для успешного преодоления лактационного или голодного криза необходимо соблюдение такой тактики:

• обязательное информирование матери-кормилицы о возможности возникновения таких кризов для спокойного восприятия женщиной временного уменьшения лактации;
• объяснение матери, что для преодоления криза необходимо своевременно увеличить количество прикладываний малыша к груди (до 10-12 раз);
• опять ввести ночное кормление;
• обязательно проверить правильность техники кормления;
• наладить соответствующий отдых и сон матери, привлечь для помощи в этот период родственников.

При такой тактике достаточно быстро (3-4 дня) увеличивается лактация. Вместе с тем, если мать не подготовлена к такой ситуации, го при появлении первых признаков снижения лактации она (даже без назначения педиатра) попробует прибавить ребенку прикорм смесью. Для того чтобы помочь женщине, которая обратилась с жалобой на недостаточную лактацию и голодание малыша, консультант в первую очередь должен выяснить такие вопросы:

• действительно ли малышу не хватает материнского молока или так кажется матери;
• связано ли голодание малыша с недостаточным поступлением молока ребенку при нормальной лактации у матери или со снижением лактации.

Достоверные признаки того, что ребенок получает недостаточное количество грудного молока:

• недостаточное увеличение массы тела — менее 500 г за 1 мес. или 125 г за 1 нед.;
• выделение незначительного количества концентрированной мочи: редкое мочевыделение (менее 6 раз в сутки); моча интенсивно желтого цвета, с резким запахом.

Достоверные признаки того, что ребенок получает недостаточное количество грудного молока:

• малыш не удовлетворен после кормления грудью;
• часто плачет;
• очень частые кормления;
• очень длительные кормлений грудью;
• отказывается от груди;
• тугой, сухой или зеленый стул;
• жидкий стул в небольшом объеме;
• при сцеживании нет молока;
• отсутствует ощущение прибывания молока после родов.

При выявлении консультантом достоверных признаков, которые могут быть связаны не только с тем, что малыш получает недостаточное количество молока, но и с другими факторами, нужно искать абсолютные признаки недокармливания.

Причины, по которым ребенок может получать недостаточное количество молока:

• факторы, связанные с техникой грудного вскармливания:
  • неправильное приложение к груди;
  • отсутствие ночного кормления;
  • большие интервалы между кормлениями;
  • недостаточно длительные кормления грудью;
  • позднее начало грудного кормления;
  • применение пустышек и бутылочек для докармливания;
  • введение прикорма и допаивания;
• психологические факторы у матери:
  • физическая усталость;
  • недостаточная уверенность:
  • волнение, стрессовые ситуации;
  • негативное отношение к грудному вскармливанию;
  • негативное отношение к малышу;
• фактор общего состояния матери:
  • экстрагенитальная патология;
  • применение контрацептивных средств;
  • беременность;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • голодание;
  • задержка дольки плаценты (редко);
  • недостаточное развитие молочных желез (очень редко);
• состояние ребенка:
  • болезни;
  • аномалия развития.

Причины отказа ребенка от груди

Плач ребенка — это единственная возможность сообщить о каком-либо дискомфорте (голод, усталость, грязные пеленки и т. п.). Если младенец плачет много, это может быть препятствием для успешного грудного вскармливания. Родители чаще всего связывают плач с голоданием и без своевременной правильной помощи со стороны медицинского работника не могут разобраться в ситуации, начинают докармливать малыша, что приводит к преждевременному угасанию лактации и искусственному вскармливанию. Кроме того, если младенец много плачет, это может нарушить взаимосвязь между матерью и малышом, вызывает психологическое напряжение в семье в результате возникновения негативных эмоций у женщины, может способствовать снижению лактации.

Причины со стороны ребенка

Причины со стороны матери

Действие седативных средств
Трудности, связанные с координа­цией сосания

Избыток молока в молочных железах

Изменения, которые могут огорчать малыша (особенно в возрасте 1-2 мес):
Разлука с матерью
Новое лицо или много новых, лиц, которые присматривают за ребенком
Изменения в семейном окружении

Менструация
Изменения запаха тела
Изменения запаха молока

Кажущийся отказ: новорожденный «прицеливается»
Малыш в возрасте 4-8 мес отворачивается — что-то отвлекает его внимание

После года — отлучение от іруди

Острое инфекционное (респиратор­ное или кишечное) заболевание
Черепно-мозгова травма (давление на место травмы)
Молочница
Прорезывай не зубов

Неправильное прикладывание к груди
Кормление из бутылочки, включая долактационное кормление
Нагрубание молочных желез
Давление на головку сзади во время прикладывания к груди
Неправильная поддержка груди во время кормления
Ограничена частота кормлений (большие интервалы между кормлениями)

Чтобы устранить причину из-за которой ребенок отказывается от груди, женщина должна:

• постоянно находиться рядом с малышом: преимущественно самой заботиться о малыше не только во время кормления грудью, но и в любое другое время держать его на руках (для детей первых месяцев — тесный кожный контакт), привлечь других членов семьи к выполнению других семенных обязанностей (приготовление еды, стирки, уборки, уход за старшими детьми и т. п.), если мать вышла на работу — взять временный отпуск;
• кормить грудью нужно по требованию. Мать должна предоставлять возможность ребенку сосать грудь как можно чаще. Некоторые дети в такой ситуации активнее сосут грудь после кормления из ложечки, а не тогда, когда они очень голодны. Можно попробовать кормление в разных позициях. Если мать чувствует, что у нее срабатывает окситоциновый рефлекс, она также должна предложить малышу грудь;
• помочь взять грудь следующим образом: сцедить небольшое количество молока в ротик ребенка, применить свободное пеленание, удобно разместить ребенка около груди и предоставить ему возможность обследовать грудь матери, избегать давления на головку ребенка сзади и правильно поддерживать молочную железу, осуществлять правильное прикладывание к груди, что обеспечит эффективное сосание молока;
• при необходимости кормить из чашечки в промежутках между грудным вскармливанием: сцеживать грудное молоко и давать его из чашечки иди ложечки. При отсутствии достаточной лактации давать молочную смесь также из чашечки или ложечки. Следует избегать использования бутылочек с сосками для докармливания, а также применения искусственных успокаивающих средств (соска-пустышка).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Как увеличить лактацию?

Следует рекомендовать выполнение таких мероприятий для возобновления лактации:

• отдохнуть не менее 48 ч (никакой тяжелой работы, домашних уборок, стирки, приготовления еды, приема посетителей);
• временно увеличить частоту кормлений до 10-12 раз в сутки, если малыш спокоен и выдерживает интервалы между кормлениями 3-3,5 ч, даже при лактационном кризе будить его, предлагать грудь каждые 2-2,5 ч;
• во время каждого кормления давать обе груди.;
• временно ввести ночные кормления для стимуляции выработки пролактина;
• сцеживать молоко после каждого кормления;
• практиковать тесный контакт матери и ребенка (для новорожденных непосредственно кожный контакт) в течение 6-8 ч;
• использовать методики расслабления (массаж, аутотренинг, музыкотерапия) для улучшения опорожнения молочных желез;
• при необходимости докармливания не использовать никаких имитаторов материнского соска, применять альтернативные средства для докармливания (чашка, ложка, пипетка);
• применять лактогенные продукты питания и фитосборы (отвары, настои и напитки из трав и семян — мелиссы, тысяче л истштка, укропа, тмина, аниса, фенхеля, грецких орехов, морковный сок с молоком и т. п.).

Соки, настои и чаи для увеличения лактации домашнего приготовления

• напиток из мелиссы, крапивы, душицы. Травы смешивают в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси запивают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Пьют по I /2 стакана 2-3 раза в сутки;
• настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Процеживают, пьют по 1-2 столовые ложки 3-6 раз в сутки (в зависимости от переносимости);
• настой из аниса. Две чайных ложки семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1 ч. Охлаждают и процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в сутки за полчаса до еды;
• напиток из тмина. Для приготовления 0,5 л напитка берут 10 г семян тмина, 50 г сахара, сок лимона средней величины. Тмин заливают водой, варят на малом огне 5-10 мин, процеживают, добавляют сахар и лимонный сок. Пьют по пол стакана 2-3 раза в сутки;
• ореховое молоко — эффективное средство для увеличения секреции и улучшения качества молока. Очищенные орехи измельчают с сахаром до получения массы тестовидной консистенции, массу кладут в кипяченое молоко, размешивают и настаивают в течение 2 ч. Для приготовления одной порции напитка необходимо 0,5 л молока, 100 г очищенных орехов, 25 г сахара. Принимают по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления грудью;
• сок морковный Свежеприготовленный сок пьют по полстакана 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в морковный сок можно добавлять молоко, мед, фруктово-ягодные соки (1-2 столовые ложки на 1 стакан сока);
• молочный коктейль с морковным соком: 125 мл молока (простокваши или йогурта), 60 мл морковного сока, 10 мл лимонного сока и 15 г сахара, взбивают миксером непосредственно перед употреблением и пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки. Вечером в коктейль можно добавить вместо лимонного сока 1-2 чайные ложки меда (для устранения нервного напряжения и хорошего сна). Иногда хороший результат дает назначение женщине медикаментозных витаминных и общеукрепляющих препаратов (апилак, поливитамины, минеральные комплексы, никотиновая кислота, экстракт сухих дрожжей), а также физиотерапевтических процедур (УФО на молочные железы, ультразвук, массаж, иглорефлексотерапия).

Нужно объяснить женщине, что избыточное употребление жидкости не приводит к увеличению лактации, поскольку среди матерей существует мысль, что это средство помогает повысить лактацию.

При избыточном употреблении жидкости количество молока может действительно временно увеличиться, но в нем уменьшается содержание нутриентов, при этом увеличивается нагрузка на материнский организм, которая приводит к последующему уменьшению лактации.

Релактация — возобновление полностью угасшей лактации. Такая ситуация может сложиться, например, в таких случаях:

• при временной разлуке матери и ребенка в связи с отъездом матери, во время которого она не поддерживала лактацию;
• малыш находится на искусственном вскармливании, но мать желает кормить его грудью;
• временная болезнь матери, во время которой она не кормила ребенка и не сцеживала молоко;
• малышу не подходит искусственное вскармливание и есть потребность в возобновлении грудного вскармливания;
• мать усыновила малыша и желает кормить его своим молоком.

Семена укропа – польза отвара, показания к применению, способы заваривания

Прежде чем заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Записаться на бесплатную консультацию

Польза и показания для приема отвара семени укропа

Внешне плоды укропа это мелкие светло- или темно-коричневые семена, образующиеся на зонтиках растения в завершающейся стадии цветения. Они богаты рибофлавином, тиамином, каротином, эфирными маслами и другими веществами. Из витамином и минералов стоит отметить большое количество кислот – аскорбиновая, никотиновая, линолевая и другие. А также витамины группы А, В и РР. Отсюда полезные свойства:

• Выведение продуктов жизнедеятельности – мочи, желчи, пота. Отвар из семян укропа для новорожденных помогает облегчить колики в животе, вывести газы из кишечника. Важно! Кормящие мамы смогут объединить процесс кормления с добавлением в собственный рацион отвара из семян укропа, только предварительно выяснив переносимость укропа ребенком.
• Нормализация сердечных сокращений. Давление под действием веществ из отвара снижается.
• Улучшение моторики ЖКТ и перистальтики кишечника. С приемом отвара повышается секреция пищеварительных желез, нормализуются обменные процессы.
• Пациентам с плохим аппетитом показан прием отвара.

Нельзя забывать и о противопоказаниях. Они основаны на индивидуальной непереносимости компонентов и имеющейся гипотонии (пониженное давление).

Как приготовить отвар из семян укропа – способы употребления

Отвар, настой или ингаляции предполагают приготовление семени укропа с использованием горячей кипяченой воды. Для получения действенного средства важно соблюдать пропорции ингредиентов на каждый случай. Итак:

Настой

Вопреки расхожему мнению о раскрытии всех чудодейственных качеств семян укропа под действием крутого кипятка, следует сказать, что максимальная температура способна изменить силу витаминов и минералов. Поэтому для приготовления настоя достаточно просто горячей воды – 1 стакан/10 гр. Емкость с лекарством укутывают полотенцем и оставляют для «созревания» на 2 часа. Готовый настой поможет в следующих случаях:

• Проблемы ЖКТ – колики, метеоризм. ½ стакана, трижды в день.
• Лечение простудных заболеваний – кашель, першение горла. Доза аналогична.
• Стенокардия и аритмия. Доза аналогична.
• Болезни желчевыводящей и мочевыделительной системы. 100 мл/до 5 раз в сутки.
• Увеличение лактации добиваются приемом 20 мл настоя за полчаса до кормления.

Отвар

Заваривать укроп как чай – неправильно. Для получения средства рекомендовано смесь 1 стакана воды и 10 гр семени поместить на водяную баню и вываривать ее не более 10 минут. После остывания и процеживания, средство готово к употреблению.

Для купирования боли в горле, «лающем» кашле и других бронхиальных проблемах. Для усиления эффекта рекомендовано добавить в готовящийся отвар траву зверобоя.

Фенхель, добавленный в отвар после снятия емкости с огня, дает седативный эффект.

Для проблем с мочевыделительной системой, например, при цистите, отвар семян укропа должен быть более концентрированным – количество сухого компонента увеличивают вдвое.

Головные боли, в том числе и мигрени, устраняют отваром семян укропа на молоке.

Доза употребления практически одинакова для всех случаев – по половине стакана/2–3 раза в сутки до полного выздоровления.

Порошок из семени

Половина чайной ложки укропной «муки», приготовленной на кофемолке, позволяет бороться с булимией (неуемным аппетитом). Ее тщательно пережевывают за полчаса до еды. Хорошее действие оказывает порошок и на процессы желчевыделения.

Отвар из семян укропа для новорожденных

Концентрация отвара или настоя для грудничков – 1 ч. л/1 ст. воды. Доза приема – 1 глоток теплой воды за полчаса до кормления. По мере роста малыша, она увеличивается. Со временем надобность в укропной воде у ребенка отпадает, так как процессы пищеварения становятся более сложными.

Ингаляция

Процесс не отличается от старого доброго «пара над картошкой». В доведенную до кипения воду высыпается порошок или семена укропа – 30 гр. Вдыхать пары следует под плотным полотенцем над кастрюлей в течение 20 минут. Процедуру можно повторять через день до полного выздоровления. Терапия проводится в тандеме с назальными или лор-препаратами.

Как итог

Лекарственные препараты эффективного воздействия очень часто оказываются всем знакомой травой, имеющей меньше побочных факторов, в сравнении с таблетками и инъекциями. Они хороши и как профилактика имеющихся заболеваний. Перед употреблением рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.