Дикаин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml
D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).

Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts III
MDS. Для поверхностной анестезии в глазной практике (по 2—3 капли в глаз).

Rp. Sol. Dicaini 1% 3,0
S. Для смазывания слизистых(анестезия)

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Дикаин является местным обезболивающим препаратом, использующимся для поверхностной анестезии.

Вещество обеспечивает блокировку натриевых каналов, препятствуя возникновению импульсов в сенситивных нервных окончаниях и их проведению в нервных тканях.

Препарат начинает действовать через 30–90 секунд после нанесения на слизистые оболочки. Продолжительность действия составляет 20 минут.

Раствор Дикаин быстро и практически полностью всасывается через слизистые оболочки. Скорость всасывания определяется дозировкой препарата. Степень его связывания с белками плазмы достаточно высокая. Вещество полностью гидролизуется в плазме с участием холинэстеразы на протяжении 1,5 часов, образуя ПАБК-содержащие соединения. Таким же образом дикаин частично метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и через почки, частично подвергаясь рециркуляции в кишечнике и печени.

Способ применения

Для взрослых:

В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается обычно через 1-2 мин.
При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза).

Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не применяют.

В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.

Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного.

Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят.

У детей старшего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости — 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина.
Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей — 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).

Показания

Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы эфиров или ПАБК и ее производным), повреждение или воспаление слизистых оболочек, в высоковаскуляризированных областях, детский возраст (до 10 лет).C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия

При длительном применении — кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Могут развиваться системные побочные эффекты.Передозировка. Симптомы: головокружение, астения, цианоз, возбуждение, тревожность, тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, тошнота, рвота, кома, AV блокада, метгемоглобинемия.

Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем, солевые слабительные; при угнетении дыхания — ИВЛ, оксигенотерапия, при коллапсе — в/в кровезаменители (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), вазоконстрикторы (предпочтительно, стимулирующие миокард), при судорогах — в/в диазепам или барбитураты короткого действия, при метгемоглобинемии — в/в 1-2 мг/кг метиленового синего или 100-200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.

Форма выпуска

рвствор
Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 штук в пеналах-дозаторах.

Дикаин

Дикаин – препарат с анестетическим эффектом.

Лекарство обезболивает через минуту и продолжает действовать на протяжении 15-20 минут.

В состав входят анестезирующие вещества и очищенная вода.

Выпускается в 5 формах: глазные капли, раствор для инъекций, мазь, таблетки, пленки на глаза. Дикаин отпускается только по рецепту врача .

Показания к применению

Препарат используется для анестезии в следующих случаях:

• офтальмологические исследования;
• хирургические операции;
• удаление иногородних тел с области глаза.

Также применяется при иных процедурах, которые требуют обезболивающее действие.

Препарат можно найти по цене от 190 до 300 рублей , в зависимости от сети аптек, региона проживания и производителя. Сейчас Дикаин очень тяжело найти в аптеке по причине того, что он является токсичным препаратом . Врачи стараются отказываться от него в пользу других средств.

Состав

В состав входят следующие вещества:

Леокаин – базовое вещество, которое обладает анестетическими свойствами.

Препарат представляет собой раствор, упакованный во флаконы по 5 мл и 10 мл.

Инструкция по применению

Дикаин применяют непосредственно перед операцией. В глаз закапывается 1-3 капли (по решению оперирующего врача). Капли начитают действовать через 30 секунд . Через 1-2 минуты достигается максимальный эффект обезболивания. Анестезия длится 15-20 минут .

При необходимости препарат закапывают повторно в той же дозировке.

Детям

Лекарство запрещено принимать детям, недостигшим 10 лет . Для детей в старшем возрасте рекомендована «взрослая» дозировка.

Особые указания

Дикаин может вызвать привыкание, поэтому препарат не рекомендуется принимать на протяжении долгого срока . Также не рекомендуется принимать лекарство часто. Перерыв между повторным приемом должен составлять больше месяца. Многократное частое использование препарата может привести к повреждению роговицы, ухудшению зрения и другим офтальмологическим проблемам . Дикаин – токсичное вещество. Использовать его требуется с большой осторожностью и по возможности заменить менее опасными аналогами.

После применения лекарства рекомендуется некоторое время не садиться за руль. Не заниматься мелкими делами, которые требуют повышенной концентрации.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании препарата с сульфаниламидными средствами помнить, что Дикаин может ослабить их воздействие на организм.

Конфликтует с щелочными препаратами . Принятие таких средств вместе с Дикаином строго запрещено.

Не рекомендуется использовать Дикаин одновременно со снотворными средствами. При таком применении идет осадок на нервную систему.

Беременность и лактация

Не рекомендуется использовать женщинам в период беременности или кормления . Прием Дикаина в такой период возможен под строгим наблюдением врача. Перед применением женщине придется сделать длинный список анализов, после результатов которых врач вынесет свое решение.

Дикаин назначается беременным женщинам или в период лактации только в том случае, когда риск не превышает пользы от лекарства. Чаще всего препарат заменяют «щадящими» средствами.

Побочные действия

Побочные действия проявляются в виде жжения и болей.

При длительном приеме Дикаина повреждается роговица. Проявляется подобное следующим образом:

• на роговице появляются рубцы, небольшие трещинки, внешние изменения;
• развитие кератита (роговица опухает и воспаляется).

При возникновении побочных действий решение по лечению и избавлению от них принимает врач-офтальмолог.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению выступают повышенная чувствительность к элементам состава (возможно возникновение аллергических реакций), механические повреждения слизистой оболочки глаза.

Передозировка

• головокружение, общая слабость, тошнота, рвота;
• судороги мышц, боли в конечностях;
• учащается дыхание, повышается/понижается артериальное давление;
• «сбитое» дыхание;
• панические атаки, тревожность, беспокойство;
• кома.

Лечение передозировки осуществляется врачами. При легких формах передозировки выполняется промывание желудка. При тяжелых – комплекс лечебных процедур.

Аналоги

Рекомендуются к применению «щадящие» аналоги препарата: Новокаин, Лидокаин, Аметокаин, Анетаин, Фонкаин, Ультракаин.

Отзывы врачей

Егор, врач-офтальмолог: Дикаин – средство для местной анестезии. Токсичный препарат. Используют только в крайних случаях. Стараюсь заменять другими средствами, которые не вызывают такого большого риска.

Борис, врач-офтальмолог: Ранее препарат использовался часто для проведения операций и хирургических вмешательств. На смену Дикаину пришли наиболее безопасные средства. Использую его крайне редко, когда других вариантов не остается.

Отзывы потребителей

Марина: Два года назад делали операцию на левом глазе. В качестве обезболивающего средства использовали Дикаин. После ощущала головные боли и общий дискомфорт 2-3 часа.

Артем: Хирургическое вмешательство прошло безболезненно вместе с Дикаином. Препарат подействовал практически мгновенно.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Срок годности – 2 года. После вскрытия флакона — не более 2-х недель. Хранить при комнатной температуре в темном недоступном для детей месте. Можно хранить в холодильнике. Нельзя замораживать.

Дикаин

Состав

Капли Дикаин включают 0,3% раствор бета-формы тетракаина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, вода.

Существуют и другие концентрации раствора тетракаина в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Прозрачный, бесцветный раствор без запаха.

Раствор выпускается во флаконах по 10 и 5 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Раствор Дикаина представляет собой местное обезболивающее для поверхностной анестезии. Блокирует натриевые каналы, чем препятствует возникновению импульсов в чувствительных нервных окончаниях и проведению импульсов по ним.

Эффект наступает спустя 30-90 секунд после нанесения на слизистые и длится на протяжении 20 минут.

Фармакокинетика

Быстро и в полной мере всасывается сквозь слизистые (скорость всасывания зависит от области введения и дозировки). Степень реагирования с протеинами плазмы очень высокая. Полностью подвергается гидролизу в плазме благодаря холинэстеразе в течение полутора часов с продукцией ПАБК-содержащих соединений. Частично метаболизируется в печени тем же путем. Выводится с мочой и желчью, частично подвергаясь рециркуляции в печени и кишечнике.

Показания к применению

Применение Дикаина обосновано с целью местной поверхностной анестезии:

• при коротких операциях и манипуляциях в офтальмологии (амбулаторные хирургические операции, удаление инородных тел, тонометрия, гониоскопия, иные диагностические процедуры) и оториноларингологии;
• для спинальной анестезии при наличии противопоказаний к введению местных амидных анестетиков;
• для обезболивания области гортани при проведении бронхографии, интубации, эзофаго- ибронхоскопии;
• для обезболивания уретры перед катетеризацией.

Противопоказания

• гиперчувствительность к пара-аминобензойной кислоте, тетракаину и другим анестетикам типа эфиров;
• повреждение или воспаление слизистых оболочек в области предполагаемого нанесения, в том числе при повреждениях эпителия или эрозии роговицы.
• прием сульфаниламидных препаратов;
• детский возраст до 10 лет;
• препарат используют с осторожностью при AV-блокаде, расстройствах сердечного ритма, шоке, снижении уровня холинэстеразы в крови.

Побочные действия

• Локальные явления: контактный дерматит, раздражение слизистых, жжение, отек и боль в месте аппликации; при продолжительном применении не исключено развитие кератита, помутнение и образование рубцов роговицы, замедление эпителизации.
• Системные явления: нарушение зрения, нервное возбуждение, цианоз, анафилактический шок, аритмия.

Дикаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат применяется преимущественно для терминальной анестезии и очень редко – для эпидуральной. Вещество чрезвычайно токсично, поэтому оно непригодно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Наибольшая доза при местном использовании составляет – 0,1 грамма.

В офтальмологической практике лекарство применяют в количестве 2-3 капель. Максимальный обезболивающий эффект развивается спустя 1-2 минуты. При проведении вмешательств на глазах для достижения нужного анестезирующего эффекта обычно хватает 0,5% раствора средства. Для продления и усиления эффекта к Дикаину можно добавить Эпинефрин (0,1% раствор) в следующем соотношении: 1 капля Эпинефрина на 2 мл раствора тетракаина. Для обезболивания при исследовании внутриглазного давления разрешено использовать 0,1% раствор.

В отоларингологии обычно применяют 0,25-0,5% растворы. Взрослым больным на усмотрение врача разрешено назначать до 3 мл раствора концентрацией в 1%. 2-3% растворы используют только при абсолютной необходимости. Смазывание гортаноглотки производят медленно, выдерживая интервалы и наблюдая за состоянием пациента. Для снижения реакции на лекарство за 40-60 минут до анестезии пациенту дают 0,1 грамм Барбамила. Если противопоказания на сосудосуживающие средства отсутствуют, то к Дикаину разрешено добавить Эпинефрин в вышеуказанной пропорции. Тампон пропитывают раствором и смазывают поверхность слизистой. Запрещено на длительное время оставлять тампон в полости носа.

Использование Дикаина при проведении эпидуральной анестезии требует особой осторожности. Для этого в асептических условиях приготавливают 0,25-0,3% раствор и в течение 30 минут стерилизуют его кипячением, затем добавляют к нему 0,1% раствор Эпинефрина из расчета 1:100. Лекарство вводят поэтапно, медленно – по 16-20 мл, соблюдая пятиминутные перерывы между инъекциями.

Для обезболивания мочевых путей применяют до 10 мл 0,1% Дикаина.

Передозировка

Признаки передозировки: общая слабость, головокружение, возбуждение, мышечный тремор, беспокойство, судороги, коллапс, нарушение дыхания, тошнота, метгемоглобинемия, кома, рвота, AV-блокада.

Лечение передозировки: незамедлительное удаление лекарства с кожи и слизистых; при угнетении процесса дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, при судорогах вводят Диазепам или барбитураты, при коллапсе внутривенно применяют кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, препараты декстрана) и вазоконстрикторы, при метгемоглобинемии — внутривенно Метиленовый синий из расчета 1–2 мг/кг или перорально 100–200 мг витамина С.

Взаимодействие

Дикаин способен ослаблять действие сульфаниламидных средств.