Справочник по рецептуре

щими свойствами, не токсичны для человека, практически не всасываются через слизистые оболочки. Лучшей основой является масло какао.

Рецепты на официнальные суппозитории выписывают в сокращенной форме. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже единственном числе, затем после предлога «cum» следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Рецепт заканчивается указанием «Da tales doses Numero» (D. t. d. N. — выдай таких доз числом) и сигнатурой.

Пример 52. Выписать 20 суппозиториев, содержащих по 0,5 г левомицетина.

Rp.: Suppositorium cum Laevomycetino 0,5 D. t. d. N. 20

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в сутки.

Некоторые официнальные суппозитории, в состав которых входят два и более действующих ингредиентов, имеют специальное название. В этом случае они выписываются без указания входящих в их состав лекарственных средств. Пропись этих суппозиториев начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественном числе, затем указывают название суппозиториев в кавычках и их количество, рецепт заканчивается сигнатурой.

Пример 53. Выписать 10 суппозиториев «Бетиол».

Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10

D. S. По 1 свече в прямую кишку 1 раз в сутки.

Рецепты на магистральные суппозитории выписывают в развернутой форме. В прописи указывают все лекарственные вещества, входящие в состав суппозитория, и их количество на один суппозиторий. Для основы количество не пишут, после нее следует указание «quantum satis ut fiat suppositorium» (q. s. ut f. suppositorium — сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий). Обязательно указывается вид суппозитория (ректальный или вагинальный). Обычно если нет других указаний, для ректальных суппозиториев берут 3,0 г масло какао, для вагинальных — 4,0 г. Затем пишут количество доз, которое должно быть выдано больному (D. t. d. N.); рецепт заканчивается сигнатурой.

Пример 54. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих 0,01 г фуразолидона, по 0,3 г сульфаниламида, кислоты борной и левомицетина. В качестве основы использовать масло какао.

Rp.: Furazolidoni 0,01

Sulfanilamidi Acidi borici

Laevomycetini àà 0,3 Olei Cacao q. s.

ut f. suppositorium rectale D. t. d. N. 10

S. По 1 свече 2 раза в сутки.

Пример 55. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,1 г нитрофурантоина и бензокаина, 0,2 г прокаина гидрохлорида. В каче- стве основы использовать масло какао.

Benzocaini àà 0,1

Procaini hydrochloridi 0,2

ut f. suppositorium vaginale D. t. d. N. 10

S. По 1 свече 3 раза в сутки в течение 8 сут.

Палочки — это разновидность суппозиториев, применяемая для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы, ноздри и т.п. Они представляют собой цилиндры с заостренным концом. Палочки изготавливают в аптеке по магистральным рецептам, которые выписывают в развернутой форме, указывая не только входящие ингредиенты и их дозы, но и длину и толщину палочек.

Пример 56. Выписать 10 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих 0,0005 г атропина сульфата, в качестве основы использовать масло какао.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 Olei. Cacao q. s.

ut fiat bacillus logitudine 5 cm et crassitudine 0,5 cm

S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в сутки.

Лекарственные пленки (им. п. ед. ч. — membranula; им. п. мн. ч. — membranulae; вин. п. мн. ч. — membranulas). Лекарственные пленки представляют собой тонкий полимерный носитель с включенным в него лекарственным веществом, постепенно растворяющийся после наложения на слизистые оболочки или кожу. В результате создается депо препарата, из которого длительно и равномерно выделяется лекарственное вещество, оказывающее местное или резорбтивное (за счет всасывания в кровь) действие. Лечебный эффект пленок обычно продолжается 12—14 ч. Лекарственные пленки выпускаются только промышленным способом и, следовательно, являются официнальными.

Наиболее распространены глазные пленки (membranula ophthalmicae). В отличие от глазных капель пленки обеспечивают

попадание в глаз всего внесенного лекарственного вещества, поступление которого начинается сразу после смачивания пленки слезной жидкостью и продолжается равномерно вплоть до полного рассасывания пленки. Глазные пленки, выпускаемые фармацевтической промышленностью, стерильны и помещены в герметический флакон. Количества действующих веществ в глазных пленках стандартны и не указываются в рецептах.

Рецепты на глазные пленки выписываются следующим образом: сначала указывается название лекарственной формы в винительном падеже множественного числа, затем название вещества в творительном падеже с предлогом «cum» и количество пленок.

Пример 57. Выписать 30 глазных пленок с тетракаина гидрохлоридом.

Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Tetracaini hydrochlorido N. 30 D. S. Закладывать по 1 пленке за нижнее веко для анестезии.

Пленки резорбтивного действия, как правило, имеют специальные названия и могут выпускаться с различным содержанием лекарственного вещества. В этом случае в рецепте указываются название пленок в именительном падеже в кавычках и количество действующего вещества в одной пленке.

Пример 58. Выписать 50 пленок «Тринитролонг» с содержанием нитроглицерина 0,001 г.

Rp.: Membranulas «Trinitrolong» 0,001 N. 50

D. S. Прикрепить, прижав пальцем в области верхней десны, после еды.

Некоторые пленки предназначены для наложения на рану. В этом случае в рецепте могут указываться их размеры в сантиметрах (если они выпускаются нескольких размеров).

Пример 59. Выписать 10 пленок «Облекол» размером 10Ч 10 см.

Rp.: Membranulas «Oblecolum» 10× 10 cm N. 10

D. S. Пленку погрузить в стерильный изотонический раствор натрия хлорида, наложить на рану, закрыть стерильной повязкой. Повязку менять каждые 2—3 сут.

Лекарственные формы для инъекций

Лекарственные формы для инъекций используют для подкожного (водные и масляные растворы), внутримышечного (водные и масляные растворы, суспензии), внутривенного (водные и спиртовые растворы), субарахноидального и субдурального (водные растворы) введения. Большинство этих лекарственных форм являются жидкими. Вместе с тем существует много лекарственных

средств, инъекционные формы которых представляют собой сухое вещество, которое растворяют ex tempore (непосредственно перед применением), поэтому лекарственные формы для инъекций традиционно рассматривают отдельно.

Основное требование к лекарственным формам для инъекций — это стерильность. В большинстве случаев их производят на заводах, однако иногда изготавливают и в аптеках.

Промышленным способом лекарственные формы для инъекций выпускают в ампулах или флаконах, на которых указывают название лекарственного средства, концентрацию (количество, единицы действия), объем, срок годности. Рецепты на заводские препараты выписывают в сокращенной форме.

Часто лекарственные средства для инъекций выпускаются в виде сухого вещества (порошка или лиофилизированной массы). В этом случае растворы или суспензии для введения готовят ex tempore. В качестве растворителя чаще всего используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, иногда разведенный (до 33 %) спирт этиловый.

Рецепты на эти препараты выписывают следующим образом: сначала указывают лекарственное вещество в родительном падеже и его массу в граммах или количество единиц действия (ЕД) в одной ампуле (флаконе); затем следует «D. t. d. N. ¾ in amp.» (дай таких доз числом¾ в ампулах). Если препарат выпускается во флаконах, то после «D. t. d. N.» никаких указаний не следует, слово «флакон» не упоминается. Заканчивается рецепт сигнатурой, в которой указывают порядок растворения вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций. Указаний о стерилизации препарата не дают.

Пример 60. Выписать три ампулы, содержащие 0,05 г натрия нитропруссида. Назначить внутривенно капельно. Перед применением растворить в 1 000 мл 5 % раствора глюкозы.

Rp.: Natrii nitroprussidi 0,05 D. t. d. N. 3 in amp.

S. Растворить содержимое ампулы в 2 мл 5 % раствора глюкозы, а затем в 1 000 мл 5 % раствора глюкозы. Вводить сразу после приготовления внутривенно капельно со скоростью 3 мкг/кг массы тела в 1 мин.

Пример 61. Выписать 20 флаконов, содержащих 0,5 г ампициллина натриевой соли. Назначить внутримышечно по 0,5 г 4 раза в сутки. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций.

Rp.: Ampicilini-natrii 0,5 D. t. d. N. 20

S. Растворить содержимое флакона в 2 мл стерильной воды для инъекций, вводить внутримышечно по 0,5 г 4 раза в сутки.

Если препарат для инъекций выпускается в виде готового раствора или суспензии, то в первой строке рецепта указывается название лекарственной формы в родительном падеже и название лекарственного вещества с указанием концентрации раствора (суспензии) и объема одной дозы в миллилитрах (если раствор масляный или спиртовой, то это оговаривается); во второй строке указывается количество доз (D. t. d. N.). Если лекарственное средство выпускается в ампулах, то после количества доз пишется «in ampullis» (in amp. — в ампулах), в то время как при выписывании флаконов после количества доз ничего не пишут. Рецепт заканчи- вается сигнатурой.

Пример 62. Выписать 10 ампул, содержащих 10 мл 10 % раствора кальция хлорида. Назначить внутривенно медленно по 10 мл 1 раз в сутки.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % — 10 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 10 мл внутривенно (медленно!) 1 раз в сутки.

Пример 63. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл 5 % масляного раствора токоферола ацетата. Назначить внутримышечно по 1 мл 3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5 % — 1 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 3 раза в сутки.

Пример 64. Выписать пять ампул, содержащих 2 мл 2,5 % суспензии гидрокортизона ацетата. Назначить внутрь сустава по 1 мл 1 раз в неделю.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % — 2 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл 1 раз в неделю в полость сустава. Перед употреблением взбалтывать.

Пример 65. Выписать 10 флаконов, содержащих 5 мл 4 % суспензии метилпреднизолона ацетата. Назначить внутримышечно по 4 мл 1 раз в неделю.

Rp.: Susp. Methylprednisoloni acetatis 4 % — 5 ml D. t. d. N. 10

S. Вводить по 4 мл внутримышечно 1 раз в неделю. Перед употреблением взбалтывать.

На новогаленовы препараты рецепты выписываются следующим образом: сначала пишется название препарата в родительном падеже и объем одной дозы, затем указывается количество таких доз (D. t. d. N.); рецепт заканчивается сигнатурой.

Пример 66. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл дигалена-нео. Назначить подкожно по 1 мл 1 раз в сутки.

Rp.: Digalen-neo 1 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить по 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

Точно так же выписываются рецепты на некоторые растворы, выпускаемые промышленно и имеющие специальное название (никетамид, цититон, пантокрин и др.).

Пример 67. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл никетамида. Назна- чить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки.

Rp.: Nikethamidi 1 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки. Предварительно в место инъекции ввести 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

Пример 68. Выписать 10 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола. Назначить внутримышечно по 2 мл 1 раз в сутки.

Rp.: Ferbitoli 2 ml D. t. d. N. 10

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки.

При выписывании рецептов на жидкие препараты, получаемые из органов убойного скота или генно-инженерным путем и представляющие собой гормоны белковой природы и другие эндогенные биологически активные вещества (органопрепараты), после названия лекарственного средства указывают объем дозы и в скобках количество единиц действия в дозе или в миллилитрах. К таким препаратам относятся инсулин, кальцитонин, гепарин и др.

Пример 69. Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл раствора кальцитонина с активностью 100 международных единиц (МЕ). Назначить внутримышечно по 10 МЕ/кг массы тела 1 раз в сутки.

Rp.: Calcitonini 1 ml (100 IU) D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 10 МЕ на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.

Пример 70. Выписать пять флаконов, содержащих 5 мл гепарина с общей активностью 25 000 ЕД. Назначить внутривенно по 1 мл каждые 4 ч в течение 5 сут.

Rp.: Heparini 5 ml (25 000 ED) D.t.d.N.5

S. Вводить внутривенно по 1 мл каждые 4 ч в течение 5 сут.

Пример 71. Выписать шесть флаконов, содержащих 5 мл инсулина с активностью 40 ЕД/мл. Назначить подкожно по 0,5 мл 2 раза в сутки за 15—20 мин до завтрака и обеда.

Rp.: Insulini 5 ml (à´ 40 ED — 1 ml) D.t.d.N.6

S. Подкожно по 0,5 мл 2 раза в сутки за 15—20 мин до завтрака и обеда.

Если необходимые формы для инъекций промышленно не выпускаются, их приходится заказывать в аптеке. В таких случаях в рецепте делают указание о необходимости стерилизации «Sterilisetur!» (Steril.!).

Пример 72. Выписать стерильный раствор сульфацетамида на шесть инъекций; разовая доза лекарственного вещества составляет 1,5 г. Назна- чить внутривенно по 5 мл 2 раза в сутки.

Rp.: Sol. Sulfacetamidi 30 % — 30 ml Steril.!

D. S. Вводить внутривенно по 5 мл 2 раза в сутки.

Если в состав лекарственной формы для инъекций, заказываемой в аптеке, входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асепти- чески после стерилизации основного раствора. Об этом в рецепте делается указание «Adde aseptice» (добавь асептично).

Пример 73. Выписать 250 мл 0,5 % раствора лидокаина гидрохлорида на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 25 капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini hydrochloridi 1,25

Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9 % ad 250 ml M. Steril.!

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts XXV M. D. S. Для инфильтрационной анестезии.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Гл а в а 1. Лекарственные средства, влияющие

на периферические нейромедиаторные процессы

1.1. Лекарственные средства, влияющие на активность холинергических синапсов

1.1.1. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы, — холиномиметические лекарственные средства

М и Н холиномиметики периферического действия — неселективные М и Н холиномиметики

Ацетилхолин-хлорид (аcetylcholini chloridum). Синонимы: ацетилхолин, ацетилхолин хлористый, ацеколин, миохол, цитохолин и др.

Формы выпуска. По 0,2 г сухого вещества в ампулах емкостью 5 мл в упаковке по 10 шт.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Rp.: Acetylcholini chloridi 0,2 D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно 2—3 раза в сутки. Перед введением содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций.

Карбахолин (сarbacholinum). Синонимы: глаукомил, карбахол, тонохолин, энтеротонин и др.

Формы выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте.

Rp.: Sol Carbacholini 1 % — 5 ml Steril.!

D. S. Глазные капли. По 1—2 капли в конъюнктивальный мешок 2—6 раз в сутки (при глаукоме).

М холиномиметики периферического действия — неселективные М холиномиметики

Ацеклидин (аceclidinum). Синонимы: глаудин, глаукостат, глаунорм.

Формы выпуска. Порошок; ампулы по 1 мл 0,2 % раствора в упаковке по 10 шт.; 3 и 5 % мазь по 20 г.

Условия хранения. Список А. В прохладном месте.

Rp.: Aceclidini 10,0

D. S. Для приготовления глазных капель.

Rp.: Sol. Aceclidini 2 % — 10 ml Steril.!

D. S. Глазные капли. По 1 капле 3—4 раза в сутки.

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2 % — 1 ml D. t. d. N. 6 in amp.

S. Ïî 1 ìë ïîä êîæó.

Rp.: Ung. Aceclidini 3 % — 20,0

D. S. Закладывать за нижнее веко 3 раза в сутки.

Пилокарпина гидрохлорид (рilocarpini hydrochloridum). Синонимы: изопто-карпин, офтан-пилокарпин, пилокарпин, пилокар, хумакарпин.

Формы выпуска. Порошок; 1 и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 и 2 % глазная мазь; пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 шт. с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2 % — 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1—2 капли 2—3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 1,5 ml D. t. d. N. 2 in tubulis

S. Глазные капли (в тюбиках-капельницах). По 1—2 капли 2— 3 раза в сутки.

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2 % cum Natrio carboxymethylcellulosa — 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1—2 капли 1—2 раза в сутки.

Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N. 30 D. S. Закладывать по 1 пленке за нижнее веко 1 раз в сутки.

Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloridi ophthalmici 2 % — 10,0

D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 1 раз в сутки на ночь.

Неселективные Н холиномиметики

Лобелина гидрохлорид (lobelini hydrochloridum). Синонимы: лобетон, лобелин, лобидан и др.

Формы выпуска. Таблетки по 0,002 г («Лобесил») в упаковке по 50 шт.; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Tab. Lobelini hydrochloridi 0,002 N. 50

D. S. По 1 таблетке 4—5 раз в сутки в течение 7—10 сут при отвыкании от курения.

Rp.: Sol. Lobelini hydrochloridi 1 % — 1 ml D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно (внутривенно медленно) по 0,3— 1,0 мл.

Цититон (сytitonum). Синоним: цитизин.

Формы выпуска. В ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт. Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Rp.: Sol. Cytisini 0,15 % — 1 ml D. t. d. N. 5 in amp.

S. Вводить внутривенно по 0,5—1,0 мл во время рефлекторной остановки дыхания.

Rp.: Cytitoni 1 ml

D. t. d. N. 5 in amp.

S. Вводить внутривенно по 0,5—1,0 мл во время рефлекторной остановки дыхания.

Лекарственные средства , подавляющие активность ацетилхолинэстеразы , — антихолинэстеразные лекарственные средства. Непрямые М и Н холиномиметики

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы «необратимого действия»

Формы выпуска. Во флаконах по 10 мл 0,01 % раствора. Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Armini 0,01 % — 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1—2 капли 3 раза в сутки.

Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы центрального и периферического действия

Галантамина гидробромид (galanthamini hydrobromidum). Синонимы: галантамин, галантамин бромистоводородный, нивалин.